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J-GLOBAL ID:202202281100053504   整理番号:22A1119151

心臓移植における高リスクドナー特異的抗体を識別する無細胞DNA【JST・京大機械翻訳】

Cell-Free DNA to Distinguish High Risk Donor Specific Antibodies in Heart Transplantation
著者 (18件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S478  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ドナー特異的抗体(DSA)は,心臓移植レシピエント(HTR)の有意な分画で発症する。高リスクDSAの強化された特性化は,早期治療を可能にし,下流抗体仲介拒絶(AMR)および同種移植片不全を予防する。高リスクDSAは同種移植片損傷と関連すると仮定した。ここでは,ドナー由来無細胞DNA(ddcfDNA)を用いた高および低リスクDSA間の同種移植片損傷を比較し,生検より早くAMR3か月を検出する感受性マーカーであった。前向き,多施設研究,移植(GRAFT)のためのゲノム研究アレルギー,監視を受けた81のHTR,および臨床的に心内膜心筋生検とDSA試験を分析した。測定:連続収集血漿試料(n=860)をショットガン配列決定によりddcfDNAに対して評価した。分析:DSAは,それらがAMRと関連するか,そうでなければ,「低リスク」と考慮された場合,「高リスク」として分類された。DSAはクラスII対クラスIとして特異性によってさらに分類された。一般化混合線形モデルのグループ間のddcfDNAを比較した。移植後14日のddcfDNAを除き,移植外科的寄与を減じた。47%のHTR(n=38)は,移植後24日中央値でDSAを発症した(IQR=6~141日)。そして,28のde novoと11の予め形成されたDSAを含む。15.8%(n=6)は高リスクDSAとして分類され,84.2%(n=32)は低リスクDSAであった。高リスクDSAは,低リスクDSAと比較して4X高いddcfDNAレベルを示した(平均[95%CI]0.30[0.22%~0.39%]対0.07[0.06%~0.10%],p<0.01,図A)。DSAのない患者と比較して,低リスクDSAは類似のddcfDNAを示した(p=0.52,図A)。また,クラスI DSA(Figure B)よりもクラスIIで高いddcfDNAを見出した。高リスクDSAは,ddcfDNAにより測定したより高い同種移植片損傷を示す。同様に,de novoおよびクラスII DSAは,クラスIまたは予め形成されたDSAより高い同種移植片損傷と関係する。心臓移植においてハイリスクDSAを層化するためにddcfDNAの使用を可能にする新しい概念を提供した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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移植免疫  ,  泌尿生殖器疾患の外科療法 
タイトルに関連する用語 (5件):
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