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J-GLOBAL ID：202202281171102498   整理番号：22A1109116

小児腫瘍血液学患者における広域スペクトル抗生物質およびポリクローナルIgM濃縮免疫グロブリンで治療した発熱性エピソードの転帰および危険因子: 後向き研究【JST・京大機械翻訳】

Outcome and Risk Factors of Febrile Episodes Treated with Broad Spectrum Antibiotics and Polyclonal IgM-Enriched Immunoglobulin in Pediatric Oncology Hematology Patients: A Retrospective Study

著者 (14件)： Abram Nicoletta ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Baretta Valentina ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Mercolini Federico ( Division of Pediatric Hematology Oncology, Hospital of Bolzano, Bolzano, Italy) ,  De Bortoli Massimiliano ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Chinello Matteo ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Balter Rita ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Bonetti Elisa ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Zaccaron Ada ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Vitale Virginia ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Caddeo Giulia ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Mauro Margherita ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Battisti Laura ( Division of Pediatric Hematology Oncology, Hospital of Bolzano, Bolzano, Italy) ,  Tridello Gloria ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy) ,  Cesaro Simone ( Department of Mother and Child, Division of Pediatric Hematology Oncology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy)
資料名： Journal of Pediatric Infectious Diseases  (Journal of Pediatric Infectious Diseases)
巻： 17  号： 01  ページ： 040-047  発行年： 2022年 
JST資料番号： W5629A  ISSN： 1305-7707  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:高力価免疫グロブリンM(HT-IgM)による調製は,抗生物質に対するアジュバントとして新生児および成人敗血症を治療するために使用されている。小児腫瘍学患者におけるこの使用には限られたデータが利用可能である。広範囲の抗生物質とHT-IgMで治療した熱性エピソードの特徴と転帰を遡及的に評価した。方法:本研究は,抗生物質とHT-IgMで治療した化学療法または造血幹細胞移植(HSCT)後に診断された熱性エピソードを含んだ。研究期間は2011年1月から2019年3月までであった。結果:63人の患者の70の発熱エピソードが適格であった。40%のエピソード(n=28)において,血液培養は原因菌を同定した:グラム陰性(n=15),グラム陽性(n=8),細菌(n=4),真菌(n=1)。グラム陰性の26パーセントは,スペクトルβ-ラクタマーゼ(ESBL)産生者であった。エピソードの44%において,深部器官局在性は,主に肺であった。重症または重度の好中球減少症,低血圧症および低酸素血症は,それぞれ,エピソードの89,26および21%に存在した;20%のエピソードは集中治療を必要とし,20%のエピソードは栄養不良の使用を必要とした。全体として,90日死亡率は13%であり,感染死亡率は8.6%であった。患者の半数以上が発熱発症から24時間以内にHT-IgMを受けた。HT-IgM関連アレルギー反応は3つのエピソードで発生した。90日死亡率の危険因子は以下の通りであった。発熱症状,集中治療室(ICU)への入院,栄養失調の使用,深部臓器感染の存在,および5日以内に抗生物質療法のエスカレーションが低血圧および低酸素血症である。結論:広域抗生物質とHT-IgMの併用は実行可能で,許容され,有望であり,限られた感染性死亡率と関連していた。標準抗生物質アプローチに対するこの組合せの有効性を評価するために,さらなる前向き制御研究が必要である。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 細菌 ,  栄養失調 ,  *抗生物質 ,  死亡率 ,  新生児 ,  *免疫グロブリンM ,  感染 ,  真菌類 ,  薬物療法 ,  敗血症 ,  *熱症状 ,  治療法 ,  ICU【医療】 ,  好中球減少症 ,  *危険因子
準シソーラス用語： 集中治療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 免疫グロブリンM ,  小児悪性腫瘍 ,  感染性合併症 ,  熱性好中球減少症

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  血液の臨床医学一般  (GK01030Y)

タイトルに関連する用語 (15件)： 小児腫瘍 ,  血液学 ,  患者 ,  広域 ,  スペクトル ,  抗生物質 ,  IgM ,  濃縮 ,  免疫グロブリン ,  治療 ,  発熱 ,  エピソード ,  転帰 ,  危険因子 ,  研究