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J-GLOBAL ID:202202281190935204   整理番号:22A0446937

ハブおよびスポークシステムにおけるCOVID-19発生時の動脈瘤性クモ膜下出血: イタリア,ロンバルディにおける観察多施設コホート研究【JST・京大機械翻訳】

Aneurismal subarachnoid hemorrhage during the COVID-19 outbreak in a Hub and Spoke system: observational multicenter cohort study in Lombardy, Italy
著者 (33件):
資料名:
巻: 164  号:ページ: 141-150  発行年: 2022年 
JST資料番号: A1104A  ISSN: 0001-6268  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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背景:腰椎は,COVID-19パンデミックの第1相によって最も影響を受けたイタリア地域であり,破裂脳動脈瘤(aSAH)からのくも膜下出血を含む緊急事態の管理のための緊急再組織化を受けた。本研究の目的は,COVID-19発生時のaSAHの人口統計学,臨床的および治療的特徴を定義し,これらを歴史的コホートと比較することである。方法:この観察多施設コホート研究において,2020年3月9日から5月10日までのロバディの参加センターでSAHと診断された18歳以上の患者を,含んだ(COVID-19群)。可能なSAH季節性に関連するバイアスを最小化するため,対照群は3年前に3月9日から5月10日までのSAHと診断された患者,2017~2018~2019年(プレパンデミック群)から構成された。23の人口統計学的,臨床的,および治療的特徴を収集した。統計解析を行った。【結果】COVID-19期間中の72人の患者と対照群における179人の患者を,14のセンターに登録した。4人の患者のみがSARS-CoV-2陽性であった。「診断遅れ」は,COVID-19群対プレパンデミック(それぞれ1.06対0.63日,p値=0.030)で有意に増加した(+68%)が,一方,「治療遅延」は,2つの期間(0.89対0.74日,p値=0.183)の間で有意差はなかった。転帰不良の患者(1から3の退院時のGOS)は,プレパンデミック(40.2%,p=0.044)と比較して,COVID-19期間(54.2%)で高かった。ロジスティック回帰分析では,転帰が二分化グラスゴー転帰尺度(GOS)であったので,5つの変数は,入院時のp値<0.05:年齢,WFNSグレード,治療(ノン),ICUの日数,および虚血を示した。結論:Lombardyにおける最初のCOVID-19発生時のくも膜下出血に対する”診断遅延”の有意な増加を示した。しかし,健康管理システムが経験している劇的な状況にもかかわらず,SAHのような神経外科的緊急性の中心化を可能にするLombardy地域再組織化モデルは,「治療遅延」を避け,対照期間に匹敵する結果をもたらした。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経系疾患の外科療法  ,  神経系の疾患 

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