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J-GLOBAL ID：202202281292363102   整理番号：22A0838846

ヒト腰椎脊髄神経の起始,分岐パターン,椎間孔および脊髄内分布【JST・京大機械翻訳】

Origin, branching pattern, foraminal and intraspinal distribution of the human lumbar sinuvertebral nerves

著者 (3件)： Breemer Marcus C. (Department of Neurosurgery, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands) ,  Malessy Martijn J.A. (Department of Neurosurgery, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands) ,  Notenboom Robbert G.E. (Department of Anatomy & Embryology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 22  号： 3  ページ： 472-482  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腰椎背骨神経(SVN)は,外側後部椎間板(IVD)を誤診する。椎間板性腰痛(LBP)を仲介すると考えられている。しかし,逆説は,より高い(L1-L2)対より低い(L3-L5)腰椎レベルでその起源に存在する。さらに,その孔および脊髄内分岐パターンおよび拡張に関する知識の欠如は,医原性損傷につながる可能性がある。L2とL5 SVNsの起源を系統的に記述するために,椎間孔(IVF)と脊髄内分布におけるそれらの形態学的変化。5つのヒト死体における組織学的確認による20のSVNの分割ベースの研究。L2およびL5 SVNの起源,分岐パターンおよび分布を,背側および前外側解離アプローチを用いて5つのヒト死体において両側に調査した。検討したパラメータは,体細胞および/または自律神経SVN根の寄与,孔内SVN形態およびコース,直径,分岐点,脊髄内分布およびIVD神経支配パターンを含んだ。神経フィラメントとS100蛋白質の免疫染色により神経組織を確認した。SVNとその起源は,L2で1つのIVFを除き,そしてL5ですべての孔で同定された。L2では,SVNは,体細胞と自律神経根の両方からほぼ90%の側面で,L5では40%の側で生じた。残りのSVNは純粋に自律神経根により形成された。SVNはL5よりもL2において有意に多い根から発生した(それぞれ3.1±0.3対1.9±0.3,p=.022)。四つの異なるSVN形態は,L2 IVF:単一フィラメント(22%),多重(平行または分岐)フィラメント(33%),即時分裂(22%)および網状(22%)型で識別でき,一方,L5 SVNは単一(90%)および多重(10%)フィラメント型から成った。SVNフィラメントはL5よりL2で有意に大きかった(それぞれ,0.48±0.06mm対0.33±0.02mm,p=.043)。SVNフィラメントは,L2とL5での脊髄神経根軌跡とほぼ平行した。SVNの上行と下行枝への分岐は,L2とL5の両方で主に脊髄内で起こった。脊柱管分布は,L2とL5 SVNでも同様であった。腰椎後部IVDは,親SVNの下行枝とサブジャセントSVNの上行枝によって誤診された。L2のSVNは,症例の90%の体細胞および自律神経根と40%の症例のL5の両方に由来する。残りのSVNは純粋に自律神経である。IVFでは,L2 SVNは形態学的に不均一であるが,一般的に多数のフィラメントからなり,L590%では単一SVNフィラメントを含む。L2 SVNはより多くの根により形成され,L5 SVNより厚い。脊髄内SVN分布はその起源レベルに限定される;腰椎後部IVDは,対応するおよびサブジャセントSVN(すなわち,2つの脊髄レベル)によって誤診される。本知見は,L5椎間板原性LBPが,症例の40%で分節的および非分節的に,また60%の症例で非分節的に媒介されるかもしれないことを示す。下部腰椎椎間板性疼痛治療の失敗は,非分節経路のみを中断する結果であり,しかし,分節のものはそうではない。SVN解剖を顕微手術脊椎アプローチに戻すことは,SVNに対する医原性損傷と術後背痛の形成を予防する可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 自律神経系 ,  *脊髄 ,  ヒト ,  医原病 ,  *腰椎 ,  椎間板 ,  解剖学 ,  顕微手術 ,  解剖 ,  脊髄神経根 ,  脊柱管 ,  免疫染色 ,  神経支配 ,  モルフォロジー ,  背部痛

著者キーワード (8件)： 求心性経路 ,  解剖学 ,  椎間板性腰痛 ,  神経支配 ,  椎間板 ,  椎間孔 ,  再発性髄膜神経 ,  脊椎手術

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (7件)： ヒト ,  腰椎 ,  脊髄神経 ,  分岐 ,  椎間孔 ,  脊髄 ,  分布