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J-GLOBAL ID：202202281436809009   整理番号：22A0775477

脳内鉄蓄積は低グレードくも膜下出血患者の二次的脳損傷と関連する可能性がある【JST・京大機械翻訳】

Intracerebral Iron Accumulation may be Associated with Secondary Brain Injury in Patients with Poor Grade Subarachnoid Hemorrhage

著者 (12件)： Helbok Raimund (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Rass Verena (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Kofler Mario (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Talasz Heribert (Division of Clinical Biochemistry, Biocenter, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Schiefecker Alois (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Gaasch Max (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Scherfler Christoph (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Pfausler Bettina (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Thome Claudius (Department of Neurosurgery, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Beer Ronny (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Lindner Herbert H. (Division of Clinical Biochemistry, Biocenter, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Schmutzhard Erich (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria)
資料名： Neurocritical Care  (Neurocritical Care)
巻： 36  号： 1  ページ： 171-179  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4798A  ISSN： 1541-6933  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:頭蓋内血液量はくも膜下出血(SAH)後の転帰不良の強い予測因子である。ここでは,脳微小透析(CMD)技術を用いて脳白質中の鉄濃度を測定し,局所代謝プロファイル,合併症,および機能的転帰と鉄レベルを結びつけることを目的とした。方法:観察コホート研究のために,マルチモーダル神経モニタリングを受けている連続不良グレードSAH(Hunt&Hessグレード4または5,グラスゴーComaスケールスコア≦8)を有する36人の患者を,黒鉛炉原子吸光分析によって定量化したCMD鉄レベルを含む脳代謝変化のために分析した。研究時間は入院14日後に包含した。統計解析を一般化推定方程式を用いて行った。結果:患者は不良臨床グレード(n=26,72%)で入院し,24時間以内に悪化した(n=10,28%)。くも膜下腔における血液量中央値は高かった(SAH合計スコア=26,四分位範囲20-28)。初期CMD鉄は44μg/L(25-65μg/L)で,それは4日目に25μg/L(14-30μg/L)のレベルまで有意に減少し,その後,残りの神経モニタリング日に常に増加した(p<0.01)。より高い心室内出血合計スコア(≧5)は,くも膜下腔における出血負荷(p=0.8)ではなく,より高いCMD鉄レベル(Wald-統計=4.1,df=1,p=0.04)と関連していた。血管攣縮を発症している患者において,CMD鉄負荷は,血管攣縮のない患者と比較してより高かった(Wald-統計=4.1,自由度=1,p=0.04)が,それは遅発性脳梗塞(p=0.4)のために真実でなかった。脳細胞外液におけるより高い鉄濃度(34μg/L,36~56μg/L対23μg/L,15~37μg/L)は,ミトコンドリア機能障害(CMD乳酸対ピルビン酸比>30およびCMD-ピルビン酸>70μM/L,p<0.001)と関連していた。脳細胞外鉄負荷は3か月後に機能的転帰と関連しなかった(p>0.5)。結論:この研究は,鉄が不良グレードSAH患者で脳白質に蓄積することを示す。これらの知見は,鉄媒介神経毒性がSAH後の急性および二次脳損傷に寄与するという仮説に基づいて,脳細胞外鉄をスカベンジャーする試みを支持する。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *脳 ,  *鉄 ,  *出血 ,  心室 ,  因子 ,  白質 ,  *くも膜下出血 ,  多モード ,  スカベンジャー ,  神経毒性 ,  合併症 ,  脳梗塞 ,  血管攣縮 ,  コホート研究 ,  *脳損傷
準シソーラス用語： 予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 脳微小透析 ,  くも膜下出血 ,  鉄 ,  マルチモーダルニューロモニタリング ,  神経集中治療

分類 (5件)： 神経系疾患の外科療法  (GN05030J) ,  神経系の疾患  (GN03000O) ,  神経系疾患の薬物療法  (GN05020Y) ,  循環系の診断  (GJ02000V) ,  神経系疾患の治療一般  (GN05010N)

タイトルに関連する用語 (7件)： 脳内鉄 ,  蓄積 ,  グレード ,  くも膜下出血 ,  患者 ,  脳損傷 ,  可能性