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J-GLOBAL ID:202202281524952679   整理番号:22A1118975

肺移植レシピエントにおける長期病院後天性COVID-19肺炎の症例: 管理および転帰【JST・京大機械翻訳】

A Case of Prolonged Hospital Acquired COVID-19 Pneumonia in a Lung Transplant Recipient: Management and Outcome
著者 (16件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S375  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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肺移植レシピエントは免疫抑制によるSARS-CoV2感染のリスクが増加し,それらの管理はまだ標準化されていない。入院中に移植後に後天性肺レシピエントにおける長期COVID-19感染の症例を報告する。全身性硬化症に関連した間質性疾患を伴う52歳の laは,04/10/21で両側肺移植を受けた。SARS-CoV2に対するドナーおよびレシピエント微生物学的試験は,移植前に行った分子スワブで陰性であった(04/07および04/10)。移植は問題なく,レシピエントはその後の日に抜管した。12日後に,監視分子鼻咽頭スワブはSARS-CoV2に対して陽性であった。サブゲノム分析のための陽性は,生産感染を明らかにした。最初のモニタリング生検では,びまん性肺胞損傷の多発性病巣,肺細胞の顕著な細胞変性特徴,毛細血管の微小血栓,および広範な浮腫は,COVID-19肺炎を強く示唆した。高ウイルス負荷もRT-PCRにより肺生検で検出された。患者は軽度の呼吸器症状(低酸素補給を伴う咳)を示し,CTスキャンは右下葉で圧密の領域を明らかにした。レムデスビルに関連するモノクローナル抗体療法(BamlanivimabとEtesevibmab)を開始し,IV免疫グロブリンを投与し,ミコフェノール酸モフェチルを中止した。患者は,鼻咽頭スワブが,有意な臨床的改善と関係した最初の陽性の2か月後に陰性になるまで,密接にモニターした。最後の追跡調査では,移植後5か月で,患者は良好な肺機能,免疫学的障害がなく,長いCOVID-19に関連した兆候はなかった。これは,肺レシピエントにおける長期病院後天性COVID-19関連肺炎の症例である。免疫不全患者はより長いウイルスクリアランスを示す。この脆弱な集団において,ワクチン接種の奨励と関連する厳密な臨床,放射線学的および組織病理学的モニタリングが必須である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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呼吸器疾患の外科療法 
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