ビスホスホネートと非定型大腿骨骨折のリスク【JST・京大機械翻訳】

Black Dennis M.; Black Dennis M.; Condra Katherine; Adams Annette L.; Eastell Richard

文献

J-GLOBAL ID：202202281609858781 整理番号：22A0569109

ビスホスホネートと非定型大腿骨骨折のリスク【JST・京大機械翻訳】

Bisphosphonates and the risk of atypical femur fractures

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資料名：
巻： 156 ページ： Null 発行年： 2022年
JST資料番号： E0177D ISSN： 8756-3282 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

ビスホスホネートは股関節および他の骨折を減少させるのに有効である。しかし,非定型大腿骨骨折(AFFs)に関する懸念は,ビスホスホネート使用の減少に寄与し,股関節骨折率は増加する可能性がある。この影響にも関わらず,重要な不確実性は,ビスホスホネート使用とBMD,年齢,体重および人種のような他のリスク因子の間の関係を含むAFFリスクに関して残っている。この証拠ギャップに取り組むため,南CaliforniaKaiser Permanente HMO女性(≧1ビスホスホネート処方)における196,129人の女性≧50歳のコホート研究を検討した。主要転帰は,2007年から2017年の間のX線検査によるAFFであった。電子健康記録から,ビスホスホネート使用と人種を含む危険因子を得た。多変量Coxモデルを解析に用いた。ベネフィットリスクを1~10年間のビスホスホネートに対してモデル化し,骨折防止対AFFsを比較した。196,129人の女性のうち,277(0.1%)はAFFsを持続した。多変量調整後,AFFリスクは,より長いビスホスホネート期間により増加したが,ハザード比(HR)は,HR=8.9(95%CI:2.8,28)から3-5年のHR=43.5(13.7138.1)>8年間増加した。驚くべきことに,HipBMDはAFFリスクと関連していなかった。他の危険因子は,アジアの祖先(HR=4.8(3.6,6.6)),短い身長,過体重およびグルココルチコイド使用を含んだ。ビスホスホネート中止はAFFリスクの急速な減少と関連していた。ビスホスホネートの1~10年間の骨粗鬆症および股関節骨折リスクの減少は,白人におけるAFFリスクの増加をはるかに上回ったが,アジア人ではそうではなかった。白人において,3年後の股関節骨折は,アジア人における91および8と比較して,2つのAFFsによって防止された。アジア人と白人の間のAFFリスク差を説明する可能性が最も高い大腿骨形状で,いくつかの潜在的メカニズムの証拠を要約した。この新研究からの結果は,AFFリスク因子に対する証拠ベースに追加し,ビスホスホネート療法の開始と期間,および薬物休日に関する個々の患者の臨床意思決定を知らせるであろう。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系の疾患

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