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J-GLOBAL ID:202202281886963483   整理番号:22A1119278

早期術後右心不全のリスクを軽減するための左室補助装置移植を受けた患者におけるレボシメンダンの使用(Euro LEVO-LVAD研究):EUROMACS登録の分析【JST・京大機械翻訳】

The Use of Levosimendan in Patients Undergoing Left Ventricular Assist Device Implantation to Mitigate the Risk of Early Postoperative Right Heart Failure (Euro LEVO-LVAD Study): An Analysis of the EUROMACS Registry
著者 (13件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S25-S26  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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右心不全(RHF)は,LVADを受けている患者の20%から50%で報告されている。しかし,最適管理戦略はよく記述されていない。EUROMACS RHFスコア研究では,早期重症RHFがLVAD患者の22%で報告された。RHFを発症した患者は死亡率を有意に増加させた。さらに,重症RHFを発症した患者はICU滞在の長さを4倍増加させた。従来の栄養物とは対照的に,レボシメンダン(LEVO)はカルシウム増感剤として作用する第一級変力薬である。それは,心筋酸素消費量を増加させずに,心臓拍出量と脳卒中容積を増加させ,末梢血管抵抗を低下させ,したがって,重篤な不整脈または心筋”消耗”のリスク増加を伴わない。さらに,それは,その活性代謝物の1つの長い半減期のため,数週間続く長い治療効果を有する。最近の2つのメタ分析において,LEVO使用は,ECMOサポートを受けている患者における広範囲の血液動態および臨床転帰の改善,または,外来末期心不全の患者において関連していた。本研究の目的は,LVAD移植を受けている患者における初期術後RHF,主要な副作用,および死亡率に及ぼすレボシメンダンの効果を評価し,EUROMACS登録を,現代の連続フローLVAD移植の成人患者を同定するために使用した。インデックスコホート(n=393)は,周術期LEVOを受けたLVADの患者から成る。対照コホートは,傾向スコアマッチングを介して登録(n=3856)から同定される。LEVOの周術期使用の有無のマッチした患者を,ベースライン,処置特性,および共投薬に対して比較した。群間の差は,適切な場合,学生のt検定,カイ二乗検定,およびKruskal-Wallis試験によって評価した。Kaplan-Meier曲線は,2つのコホートの間の30日および1年生存のために再建され,一次エンドポイントは,LEVOとLEVOコホートの間の早期(30日)術後RHFの率である。二次エンドポイントは30日と1年生存率である。他の二次エンドポイントは,ICUと入院期間,主要または生命を脅かす出血,脳卒中,AKI,血栓塞栓症,敗血症,および多臓器不全を含む。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
循環系疾患の外科療法  ,  生体代行装置 

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