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J-GLOBAL ID:202202281987387405   整理番号:22A0982869

肝移植レシピエントにおける冠動脈疾患の世界的罹患率,危険因子および転帰に関するMeta分析および系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

A Meta-Analysis and Systematic Review on the Global Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Coronary Artery Disease in Liver Transplantation Recipients
著者 (23件):
資料名:
巻: 28  号:ページ: 689-699  発行年: 2022年 
JST資料番号: A1616A  ISSN: 1527-6465  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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肝臓移植(LT)を必要とする肝硬変の変化する病因のシフトは,LT後転帰に影響する可能性がある冠動脈疾患(CAD)の有病率の増加をもたらす。この系統的レビューとメタ分析は,CADの有病率,リスク因子,およびLT前にCADと診断された患者の転帰を評価する。MEDLINEとEMBASEを,プレLT患者におけるCADを記述する論文のために検索した。一般化線形混合モデルを用いた割合のMeta分析を行い,前LT患者におけるCADのプールした罹患率を分析した。前LT患者と転帰におけるCADの関連危険因子を,従来のペアワイズメタ分析で評価した。合計39の研究を含めた。LT前にCADと診断された患者のプールした罹患率は,15.9%(95%CI,9.8%~24.7%)であった。年齢,男性,糖尿病,高血圧,高脂血症,喫煙,非アルコール性脂肪性肝炎,B型肝炎ウイルス,および肝細胞癌はCADと有意に関連していた。高所得国,特に北アメリカ,ヨーロッパ,および南アメリカの患者は,関連危険因子がLT前のCADのリスク増加であった。LT前のCADは,全死亡率のオッズ比の増加と関連していた(オッズ比[OR],1.4;95%信頼区間[CI],1.4~1.4;P=0.01)および心臓関連死亡率(OR,1.2;95%CI,1.1~1.3;P=0.03)。含まれている論文の合計48.7%は,CADスクリーニングのための心血管危険因子の存在を考慮した。しかし,試験の10.3%は,ストレス試験またはリスク層別化なしで,侵襲的冠動脈血管造影のみを介して,前LT患者におけるCADについてスクリーニングした。本研究は,前LT患者におけるCADの高い罹患率,関連する危険因子,および転帰を示す。プレLT CADのスクリーニングにはガイドラインと実践の間に不均一性があり,コンセンサスを確立するためにはより多くの研究が必要である。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器疾患の外科療法 

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