感作肺移植レシピエントにおける再移植フリーおよび閉塞性細気管支炎に対する誘導免疫抑制薬の影響【JST・京大機械翻訳】

Courtwright A.; Diamond J.M.; Goldberg H.J.

文献

J-GLOBAL ID：202202282367898231 整理番号：22A1119055

感作肺移植レシピエントにおける再移植フリーおよび閉塞性細気管支炎に対する誘導免疫抑制薬の影響【JST・京大機械翻訳】

The Impact of Induction Immunosuppression Agent on Retransplant-Free and Bronchiolitis Obliterans-Free Survival in Sensitized Lung Transplant Recipients

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S422 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

感作(PRA≧1%)および高度感作(PRA>60%)肺移植レシピエントに対する誘導免疫抑制には有意な変動があった。著者らは,細胞溶解対インターロイキン-2受容体きっ抗薬(IL2-RA)対コルチコステロイドのみ誘導に基づく感作レシピエントの間で,再移植フリーおよび細気管支炎(BOS)フリー生存を比較した。これは5/5/2005-5/31/2019のSRTRにおける成人肺移植レシピエントを感作した後向き研究であった。対象は,細胞溶解(ATG,OKT3,アレムツズマブ),IL2-RA(ダクシズマブ,バシリキシマブ)またはコルチコステロイドのみ誘導により分類した。Cox比例ハザードモデルを用いて,臨床的共変量の調整により,再移植フリー生存とBOSフリー生存を比較した。5696名のうち,1281名(22.5%)は細胞溶解,3057名(53.7%)のIL2-RA,および908名(15.9%)のコルチコステロイドのみの誘導を受けた。IL2-RAと比較して,細胞溶解誘導は,調整された再移植フリー生存率(HR=0.80,95%CI=0.05-1.00,p=0.052)を改善し,調整BOSフリー生存(HR=0.79,95%CI=0.88-0.97,p=0.009)(Figure1)を改善した。細胞溶解誘導も,インデックス入院後の血漿交換の必要性の低下と関係した(OR=0.47,p=0.04)。高感作レシピエント(n=712)の細胞溶解誘導(n=161)は,IL2-RA(n=551)と比較して,再移植フリー(p=0.51)またはBOSフリー生存(p=0.73)とは関連しなかった。全ての感作レシピエントの中で,コルチコステロイドのみ誘導の使用は,悪いBOSフリー生存と関係した(HR=1.19,95%CI=1.08~1.31,p<0.001)。IL2-RAと比較した細胞溶解誘導の使用は,感作肺移植レシピエントの間の再移植フリーおよびBOSフリー生存の小さい改善と関係する。コルチコステロイドのみの誘導は,より悪いBOSフリー生存と関係する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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移植免疫 , 呼吸器疾患の外科療法

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