心臓移植後の初期コースにおける無細胞DNA【JST・京大機械翻訳】

Boehmer J.; Wasslavik C.; Wahlander H.; Sunnegardh J.; Karason K.; Ricksten A.; Dellgren G.

文献

J-GLOBAL ID：202202282397891995 整理番号：22A1118840

心臓移植後の初期コースにおける無細胞DNA【JST・京大機械翻訳】

Cell-Free DNA in the Early Course After Heart Transplantation

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S303 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

無細胞DNA(cfDNA)は,心臓移植(HTx)後の拒絶のマーカーとして使用されている。一般的に報告された結果はドナー画分(DF)である。しかし,ドナー(dd-cfDNA)とレシピエント(rd-cfDNA)からのcfDNAは別々に定量できる。cfDNAのレベルに対するドナーおよびレシピエント由来因子ならびに術中測定の影響を調べた。血液サンプルは,HTx後45人の患者(8人の子供,37人の成人)で最初の心内膜心筋生検と平行して採取した。rd-およびdd-cfDNAおよびDFのレベルを,デジタルPCRを用いて測定した。回帰分析を,ドナー-(年齢,体表面積(BSA),性別)およびレシピエント由来因子(年齢,BSA,性別,腎機能前HTx,心室補助装置(VAD)前HTx,以前の心臓手術)ならびに周術期測定(手術時間,虚血移植時間,早期拒絶,急性腎損傷の存在)の影響に関して行った。最初の生検は,HTx(中央値10,範囲5~14,IQR9~12)の11日後に平均した。平均虚血時間は180分(中央値180,範囲62~394,IQR118~215),平均手術時間は376分(中央値333,範囲174~745,IQR239~510)であった。平均rd-cf-DNAレベルは190,000コピー/μl(中央値140,000,範囲33000-1,400,000,IQR83,000-200,000),平均dd-cfDNAレベル700コピー/μl(中央値400,範囲150-7000,IQR270-620)であった。平均DFは0.48(中央値0.33,範囲0.09~5.3,IQR0.2~0.5)であった。多重回帰モデルでは,虚血グラフト時間はdd-cfDNAのレベルに対して統計的に有意な影響を有する唯一の因子であったが,DFではそうではなかった。rd-cfDNAレベルに及ぼす最大の影響はVAD前HTxの使用であったが,これは統計的に有意ではなかった。ドナーとレシピエントの年齢とBSAの間に強い相関が見られた。DFのみの報告とは対照的に,rd-及びdd-cfDNAの別々の定量は,主にレシピエント(VADの前HTx使用のような)及びドナー(虚血グラフト時間のような)に影響する要因の区別を可能にする。この概念実証研究において,調査した対策の大部分は統計的有意性に達しなかった。しかし,虚血移植片時間とdd-cfDNA(DFではなく)の相関は,移植片損傷を正確に検出する可能性を示した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法 , 泌尿生殖器疾患の外科療法 , 術後処置・予後

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