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J-GLOBAL ID：202202283242626358   整理番号：22A1022423

遅発性脳虚血を伴う動脈瘤SAH患者に対する吸入一酸化窒素治療【JST・京大機械翻訳】

Inhaled Nitric Oxide Treatment for Aneurysmal SAH Patients With Delayed Cerebral Ischemia

著者 (17件)： Fung Christian (Department of Neurosurgery, Medical Center, University of Freiburg, Freiburg, Germany) ,  Z’Graggen Werner J. (Department of Neurosurgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Jakob Stephan M. (Department of Intensive Care Medicine, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Gralla Jan (Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Haenggi Matthias (Department of Intensive Care Medicine, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Rothen Hans-Ulrich (Department of Intensive Care Medicine, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Mordasini Pasquale (Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Lensch Michael (Department of Intensive Care Medicine, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Soll Nicole (Department of Neurosurgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Terpolilli Nicole (Institute for Stroke and Dementia Research (ISD), Munich University Hospital, Munich, Germany) ,  Terpolilli Nicole (Department of Neurosurgery, Munich University Hospital, Munich, Germany) ,  Feiler Sergej (Department of Neurosurgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Oertel Markus F. (Department of Neurosurgery, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Raabe Andreas (Department of Neurosurgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Plesnila Nikolaus (Institute for Stroke and Dementia Research (ISD), Munich University Hospital, Munich, Germany) ,  Takala Jukka (Department of Intensive Care Medicine, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Beck Juergen (Department of Neurosurgery, Medical Center, University of Freiburg, Freiburg, Germany)
資料名： Frontiers in Neurology (Web)  (Frontiers in Neurology (Web))
巻： 13  ページ： 817072  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7085A  ISSN： 1664-2295  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:著者らは,吸入一酸化窒素(iNO)が低潅流細動脈を膨張させ,組織潅流を増加させ,マウスにおけるくも膜下出血(SAH)後の神経学的転帰を改善することを示した。SAH後の遅発性脳虚血患者におけるiNOを評価するための前向きパイロット研究を行った。方法:保存的治療にもかかわらず,遅発性脳虚血および低潅流のSAH患者を,40ppmの最大用量で投与した。iNOに対する応答は,脳動脈直径がデジタルサブトラクション血管造影(DSA)で10%増加し,組織酸素分圧(PtiO_2)が>5mmHgで増加し,または経頭蓋ドップラー(TCD)値が30cm/秒以上減少し,平均通過時間(MTT)はCT潅流(CTP)で6.5秒以下に減少した。患者転帰を修正Rankinスケール(mRS)で6か月で評価した。結果:2013年2月~2016年9月の間に7人の患者を登録した。iNO投与の中央値は23時間であった。1次エンドポイントは,全患者(DSA検査17名中5名,PtiO_2時間29名中19名,TCD検査26名中9名,CTP検査5名中3名)で到達した。iNOの停止を必要とする有害事象は観察されなかった。6か月時点で,3人の患者はmRSスコアが0,1人の患者が2と3のmRSスコアを示し,2人の患者が死亡した。結論:SAH患者におけるiNO投与は安全である。これらの結果は,より大きな前向き評価を要求する。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 評価 ,  マウス ,  *虚血 ,  潅流 ,  大脳動脈 ,  *動脈瘤 ,  くも膜下出血 ,  *治療法 ,  細動脈 ,  *脳虚血 ,  DSA【血管造影】 ,  保存療法
準シソーラス用語： 経頭蓋Doppler超音波検査法 ,  エンドポイント ,  *遅発性脳虚血 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： くも膜下出血 ,  血管攣縮 ,  INO ,  低潅流 ,  動脈瘤 ,  虚血

分類 (4件)： 神経の臨床医学一般  (GN01030H) ,  神経系の疾患  (GN03000O) ,  中枢神経系  (EJ12030F) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B)

引用文献 (97件)：

• van Gijn J, Rinkel GJ. Subarachnoid haemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain. (2001) 124:249-78. doi: 10.1093/brain/124.2.249
• van Gijn J, Kerr RS, Rinkel GJ. Subarachnoid haemorrhage. Lancet. (2007) 369:306-18. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60153-6
• Geraghty JR, Testai FD. Delayed Cerebral Ischemia after subarachnoid hemorrhage: beyond vasospasm and towards a multifactorial pathophysiology. Curr Atheroscler Rep. (2017) 19:50. doi: 10.1007/s11883-017-0690-x
• Vajkoczy P, Meyer B, Weidauer S, Raabe A, Thome C, Ringel F, et al. Clazosentan (AXV-034343), a selective endothelin a receptor antagonist, in the prevention of cerebral vasospasm following severe aneurysmal subarachnoid hemorrhage: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter phase IIa study. J Neurosurg. (2005) 103:9-17. doi: 10.3171/jns.2005.103.1.0009
• Weidauer S, Lanfermann H, Raabe A, Zanella F, Seifert V, Beck J. Impairment of cerebral perfusion and infarct patterns attributable to vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a prospective MRI and DSA study. Stroke. (2007) 38:1831-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.477976

タイトルに関連する用語 (6件)： 遅発性脳虚血 ,  動脈瘤 ,  SAH ,  患者 ,  吸入一酸化窒素 ,  治療