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J-GLOBAL ID：202202283706625748   整理番号：22A1026352

症例報告:Simil-虫垂炎提示はMIS-C患者における心臓病変に先行する可能性がある【JST・京大機械翻訳】

Case Report: Simil-Appendicitis Presentation May Precede Cardiac Involvement in MIS-C Patient

著者 (8件)： Trevisan Matteo (Department of Medicine, Surgery, and Health Sciences, University of Trieste, Trieste, Italy) ,  Amaddeo Alessandro (Institute for Maternal and Child Health Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) “Burlo Garofolo”, Trieste, Italy) ,  Taddio Andrea (Department of Medicine, Surgery, and Health Sciences, University of Trieste, Trieste, Italy) ,  Taddio Andrea (Institute for Maternal and Child Health Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) “Burlo Garofolo”, Trieste, Italy) ,  Boscarelli Alessandro (Institute for Maternal and Child Health Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) “Burlo Garofolo”, Trieste, Italy) ,  Barbi Egidio (Department of Medicine, Surgery, and Health Sciences, University of Trieste, Trieste, Italy) ,  Barbi Egidio (Institute for Maternal and Child Health Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) “Burlo Garofolo”, Trieste, Italy) ,  Cozzi Giorgio (Institute for Maternal and Child Health Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) “Burlo Garofolo”, Trieste, Italy)
資料名： Frontiers in Pediatrics (Web)  (Frontiers in Pediatrics (Web))
巻： 10  ページ： 832391  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7090A  ISSN： 2296-2360  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:小児(MIS-C)における多系炎症症候群は,子供および青年におけるSARS-CoV-2感染によって引き起こされる全身性過炎症を特徴とする新しい臨床実体である。この状態は,心臓血管系に関する主な合併症を伴うすべての器官を潜在的に含む可能性がある。患者の90%までは胃腸症状(nausa,vomit,下痢)を訴えるが,急性虫垂炎の症状が稀に報告されており,疾患の特徴を示し,誤診と遅延治療につながる可能性がある。症例記述:15歳の少年は,発熱,嘔吐および軽度の腹痛の2日間の病歴のため救急科に来院した。1か月前に,患者は年齢と失明を訴えたが,母親はSars-CoV2鼻咽頭スワブに対して陽性であった。入院時,臨床検査はリンパ球減少を伴う白血球増加と炎症マーカーの上昇を示したが,心臓酵素,心電図と心エコー検査は記録できなかった。腹部超音波は腹水を伴う末端イレウスと盲腸の肥厚を示した。腹痛の悪化と急性虫垂炎を示唆する理学的検査のため,腹腔鏡検査を行ったが,外科的条件は見られなかった。手術後,発熱と全身 mal感は持続し,心臓評価は繰り返され,炎症マーカーと心臓酵素の関連増加を示した。心電図は心エコー図で左室駆出率の軽度減少を伴うQTc延長を示した。MIS-Cと診断され,ステロイド治療とともに静脈内免疫グロブリンを開始した。36時間後,患者は熱停止を伴う完全な臨床回復を示した。心臓異常は3週間で正常化した。結論:MIS-Cは,子供および青年における以前のSARS-CoV2感染後,少なくとも2つの臓器を含む全身炎症として定義される。医師は,胃腸症状が一般的であるが,偽性虫垂炎提示も生じ,誤診と遅延治療を生じる。この報告は,急性虫垂炎を示唆する症状の患者において,リンパ球減少症,低アルブミン血症および末端イレウス炎症の超音波画像の存在が,心臓関与の初期顕在徴候なしでもMIS-Cに対する疑念を高めるべきであることを示唆する。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *心臓 ,  炎症 ,  下痢 ,  子供 ,  *虫垂 ,  *虫垂炎 ,  腸閉塞 ,  病歴 ,  外科術 ,  腹痛 ,  合併症 ,  症例報告 ,  臨床検査 ,  理学的検査
準シソーラス用語： 急性虫垂炎 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： MIS-C ,  COVID-19 ,  虫垂 ,  QT延長 ,  心筋炎

分類 (1件)： 消化器の診断  (GH02000P)

引用文献 (18件)：

• Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. (2020) 395:1607-8. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31094-1
• Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, Collins JP, Newhams MM, Son MBF, et al. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. Children and Adolescents. N Engl J Med. (2020) 383:334-46. doi: 10.1056/NEJMoa2021680
• Jiang L, Tang K, Levin M, Irfan O, Morris SK, Wilson K, et al. COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents. Lancet Infect Dis. (2020) 20:e276-88. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30651-4
• Miller J, Cantor A, Zachariah P, Ahn D, Martinez M, Margolis KG. Gastrointestinal symptoms as a major presentation component of a novel multisystem inflammatory syndrome in children that is related to coronavirus disease 2019: a single center experience of 44 cases. Gastroenterology. (2020) 159:1571-4.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.079
• Puoti MG, Rybak A, Kiparissi F, Gaynor E, Borrelli O. SARS-CoV-2 and the gastrointestinal tract in children. Front Pediatr. (2021) 9:617980. doi: 10.3389/fped.2021.617980

タイトルに関連する用語 (7件)： 症例報告 ,  虫垂炎 ,  MIS-C ,  患者 ,  心臓 ,  病変 ,  可能性