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J-GLOBAL ID：202202283794973420   整理番号：22A0222303

より高い非重症低血糖率は,リーダー研究における2型糖尿病の個人におけるその後の重度低血糖および主要有害心血管イベントのリスク増加と関連する【JST・京大機械翻訳】

A higher non-severe hypoglycaemia rate is associated with an increased risk of subsequent severe hypoglycaemia and major adverse cardiovascular events in individuals with type 2 diabetes in the LEADER study

著者 (7件)： Heller Simon R. (Department of Oncology and Metabolism, University of Sheffield, Sheffield, UK) ,  Geybels Milan S. (Novo Nordisk A/S, Soborg, Denmark) ,  Iqbal Ahmed (Department of Oncology and Metabolism, University of Sheffield, Sheffield, UK) ,  Liu Lei (Novo Nordisk A/S, Soborg, Denmark) ,  Wagner Lily (Novo Nordisk A/S, Soborg, Denmark) ,  Chow Elaine (Department of Oncology and Metabolism, University of Sheffield, Sheffield, UK) ,  Chow Elaine (Department of Infection, Immunity and Cardiovascular Disease, University of Sheffield, Sheffield, UK)
資料名： Diabetologia  (Diabetologia)
巻： 65  号： 1  ページ： 55-64  発行年： 2022年 
JST資料番号： A0731B  ISSN： 0012-186X  CODEN： DBTGAJ  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的/仮説:低血糖症は,糖尿病を治療するために使用されるインスリンおよびいくつかの他の抗高血糖薬の一般的副作用である。重症低血糖症は2型糖尿病における集中血糖コントロールの治験における有害心血管イベントと関連する。2型糖尿病における非重度の低血糖症エピソード(NSHE)と重度の低血糖症の間の関係が実証されている。しかし,より頻繁なNSHEと心血管イベントの間の関連は検証されていない。LEADERのこの事後分析(糖尿病におけるラリグルチド効果および行動:心血管転帰結果の評価)試験は,2型糖尿病の個人におけるNSHEと重症低血糖症エピソードの間に関係があるかどうか確認することを目的とした。加えて,NSHEと主要有害心イベント(MACE),心血管死亡および全死因死亡率の間の可能な関連を検討した。方法:LEADERは二重盲検,多施設,プラセボ対照試験であり,リラグルチドがプラセボと比較してMACEのリスクを有意に低下させることを見出した。この事後分析において,著者らは,すべてのLEADER参加者において,NSHEの年間率(自己測定血漿グルコース<3.1mmol/l[56mg/dl])が,最初の重症低血糖症エピソード(他の人々の援助を必要とするエピソードとして定義),最初のMACEまでの時間,心血管死亡までの時間,および全死因死亡率までの時間と関連するかどうかを調査した。1年あたり<2つのNSHEの参加者はHR推定の参照として使用された。時変共変量によるCox回帰を用いた。結果:著者らは,NSHEs(年間1年あたり2~11NSHEsと1年あたり≧12NSHEs)と重症低血糖エピソード(未調整HRs1.98[95%CI 1.43,2.75]と5.01[95%CI 2.84,8.84])との間に関連があり,ベースライン特性を考慮した場合,一貫性があることを示した。さらに,1年あたり2~11のNSHEの参加者と有害な心血管転帰との間に関連は見られなかったが,NSHEのより高い率(≧12エピソード/年)は,MACEのより高いリスク(HR 1.50[95%CI 1.01,2.23]),心血管死亡(HR 2.08[95%CI 1.17,3.70])および全死亡(HR 1.80[95%CI 1.11,2.92])と関連していた。結論/解釈:LEADER試験からのデータの分析は,NSHEの高率が2型糖尿病の個人における重症低血糖症のリスクと有害心血管転帰の両方と関連することを示した。したがって,この関連の原因に関係なく,心血管イベントのリスク増加が管理され,ステップがNSHEを減少できるように,低血糖症の高率の個人が同定されることが重要である。試験登録:(NCT01179048)。グラフ抽象;Copyright Crown 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血漿 ,  インスリン ,  偽薬 ,  死 ,  *糖尿病 ,  副作用 ,  二重盲検法 ,  *循環系 ,  *低血糖症 ,  *2型糖尿病
準シソーラス用語： 血糖コントロール ,  *心血管イベント ,  リラグルチド ,  総死亡率 ,  *重症低血糖 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 心臓合併症 ,  低血糖症 ,  大血管疾患

分類 (1件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

タイトルに関連する用語 (8件)： 重症低血糖 ,  リーダー ,  研究 ,  2型糖尿病 ,  個人 ,  低血糖 ,  主要有害心血管イベント ,  リスク