CTO血行再建術成功後の心原性ショック【JST・京大機械翻訳】

BhatiaPatel S.; Raj L.; Yoo B.; Patel P.; Nicholson W.; Daneshmand M.; Abdou M.; Gupta D.

文献

J-GLOBAL ID：202202283817072108 整理番号：22A1118718

CTO血行再建術成功後の心原性ショック【JST・京大機械翻訳】

Cardiogenic Shock Following Successful CTO Revascularization

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著者 (8件)： , , , , , , ,
資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S235 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

慢性全閉塞(CTO)経皮的冠動脈インターベンション(PCI)における緊急機械的循環支持(MCS)の役割はよく研究されていない。この症例は,MCSで支持されたCTOPCI後の心室細動患者における心筋回復を強調する。最近の非ST上昇心筋梗塞の45歳の男性は,患者選好のため,LADとOM1に対する薬剤溶出ステントで治療された3重血管冠状動脈疾患を有することが見出され,RCAのCTOの選択的な血管再生を示す。入院前の退院時の左室機能が維持された。CTOの血管再生は,Resolute Onyx 3.5x38mmステントとResolute Onyx3.0x26mmステントを中央RCAに留置し,Resolute Onyx3.0x22mmステントを遠位RCAに留置した。合併症はなく,患者は遠隔測定床に移動した。移動後,患者は心室細動を伴う心停止を起こした。彼は自然循環のリターンで除細動したが,血行力学的に10のままであった。両側心エコー図は重度の心室機能不全を示した。冠動脈造影は,特許ステントで安定な解剖を示した。血行動態状態の低下を考えると,Impella CPは左大腿動脈を介して緊急に配置された。患者は心臓クリティカルケアユニットに移され,その後,さらに血行動態悪化を伴う単形心室頻拍を発症した。VA ECMOにカニューレを挿入し,血行動態安定性を達成した。進行中の溶血のため,Impella CPは腋窩 Impella 5.5に交換された。医療管理および積極的な支持療法の結果として,その後の心エコー図は,左および右室機能の回復を示した。患者は,4日後にVA ECMOとImpella 5.5から脱カニューレした。外来経胸腔心エコー図は4週後に,保存二心室機能を示した。LV駆出分画は55%と全体的縦歪-16.7%で測定した。RV縦歪-21.4%。患者は心不全に対するガイドライン指向医療療法を寛容化する。この症例は,CTO血管再生後の心室細動を記述し,悪化心原性ショックの早期認識と機械的循環支持の急速な拡大に関連する陽性転帰を強調する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法 , 循環系疾患の治療一般

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