抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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分娩後出血(PPH)は,米国における母体罹患率の主因であり,タイムリーな治療が必須である。PPHの治療の遅れは有意な失血をもたらし,罹患率と死亡率を増加させる。PPH治療に必須な応用と投薬は,出血に対するタイムリーな応答における非効率性と遅延をもたらす,出血患者の近接性に典型的には位置しない。in situ出血シミュレーションを作成し,労働と分娩(L&D)に対するPPHの応答で一般的に使用される供給の事前指定リストの収集を指示した。ベースラインデータを収集し,次に,Lean 6 Sigmaツールを用いて,記録時間と各項目の収集のための累積距離を含むプロセスマップを構築した。シミュレーションを,各介入の開発,創造,および展開の後に繰り返した。最初の介入のために,PPHカートを,PPHに応答して最も使用された供給物を含めて作成した。第2に,PPH投与キットは,PPH中に典型的に投与されたすべての薬剤を含む冷蔵箱から成る。PPHシナリオに対する応答における供給と投薬の事前指定リストを収集する平均時間は11分5秒(標準偏差[SD]=3分33秒)で,平均累積距離は4,092足であった。介入1の後,時間は4分0秒に減少し,918足は移動した(1試験のみ)。介入2は,さらに平均時間と累積距離を,それぞれ2分14秒(SD=16秒)と462足に減少した。これは,時間における79.8%の減少およびベースラインから介入後への距離の88.7%の減少を示す。PPHカートと投薬キットは,出血を治療するために必要な材料を得るために,時間と距離の量を有意に低下し,従って,PPHを効率的に治療するチームの能力を最適化することができる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】