半剛性胸腔鏡の発展【JST・京大機械翻訳】

Tousheed Syed Zulkharnain; Dutt Tiyas Sen; Annapandian Vellaichamy M.

文献

J-GLOBAL ID：202202284735414698 整理番号：22A0560819

半剛性胸腔鏡の発展【JST・京大機械翻訳】

Evolution of semi-rigid thoracoscopy

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資料名：
巻： 69 号： 1 ページ： 12-19 発行年： 2022年
JST資料番号： W2789A ISSN： 0019-5707 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

胸水は一般的であるにもかかわらず,胸水の確定診断に関して利用可能な文献はない。Lightの基準の適用は,胸水へのアプローチを変化させ,現在まで,胸水の診断において非常に有用な段階である。胸水生化学およびアデノシンデアミナーゼ(ADA)酵素レベルは,結核性滲出液の診断において重要な役割をしている。研究は,ADAのレベルが,それに対する他の原因より結核性滲出液においてよりしばしば高いことを示した。しかし,ADAレベルは,他のタイプのパラ肺炎性滲出液(PPE),特に複雑なPPEでも上昇可能である。したがって,胸膜液ADAレベルのみに基づく他のPPEからの結核性胸水(TPE)を区別することは困難である。結核を除外する指標としてのLDH/ADA比を,高感度と特異性を有する少数の研究で分析した。胸水細胞診は感度が変化し,最大60%であり,その後のタッピングで増加する可能性がある。CopeまたはAbrams針を用いた閉鎖胸膜生検は,結核性滲出液の場合,80%までの感度を有し,悪性の症例では40%~73%であった。半剛体胸腔鏡検査は,胸膜の可視化を可能にするだけでなく,異常視界からの直接可視化の下で生検を促進させるのを助ける。中皮腫のような原発性胸膜悪性腫瘍の場合,胸膜癒着は,生検を取った後に同じ設定でも行うことができ,従って処置の数を減らす。半剛体胸腔鏡検査の限界は,より小さいサンプルサイズと胸膜のより表面的なサンプリングである。ITナイフを用いたクライビオプシーと電気焼灼誘導胸膜生検は,より小さなサンプルサイズの欠点を克服するため,半剛胸腔鏡の修正である。ナビゲーションバンド画像誘導胸膜鏡検査は,生検中の胸膜の血管系のより良い可視化を助ける。胸水の管理は,期間にわたって進化した。胸膜液蛋白質に基づく単一基準から半剛胸腔鏡検査まで開始する。この分野における不可解な研究は,未診断の胸水の管理におけるコスト有効性を有する金標準手順の必要性を示唆する。半剛体胸腔鏡検査は,未診断の胸水の管理を革命してきたが,それ自身の限界がある。種々の修正が提案され,コスト効率の高い手順になる限界を克服するために試みられている。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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呼吸器の疾患 , 呼吸器の診断

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