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J-GLOBAL ID：202202285316717813   整理番号：22A1118489

脳死後の左室機能不全の発生率,予測因子および可逆性:ドナー心臓研究【JST・京大機械翻訳】

Incidence, Predictors, and Reversibility of Left Ventricular Dysfunction After Brain Death: The Donor Heart Study

著者 (19件)： Khush K.K. (Cardiovascular Medicine, Stanford University, Stanford, CA) ,  Malinoski D. (Surgery, Oregon Health Sciences University, Portland, OR) ,  Luikart H. (Stanford University, Stanford, CA) ,  Groat T. (Oregon Health Sciences University, Portland, OR) ,  Nguyen J. (University of California San Francisco, San Francisco, CA) ,  Nieto J. (LifeGift, Houston, TX) ,  Neidlinger N. (University of Wisconsin, Madison, WI) ,  Salehi A. (Donor Network West, San Ramon, CA) ,  Geraghty P. (Donor Network of Arizona, Phoenix, AZ) ,  Rudich S. (Gift of Life, Philadelphia, PA) ,  Nicely B. (Gift of Life Michigan, Ann Arbor, MI) ,  Jendrisak M. (Gift of Hope, Itasca, IL) ,  Belcher J. (New England Organ Bank, Waltham, MA) ,  Pearson T. (LifeLink, Norcross, GA) ,  Wood R. (LifeGift, Houston, TX) ,  Zhang S. (Stanford University, Stanford, CA) ,  Weng Y. (Stanford University, Stanford, CA) ,  Wayda B. (Stanford University, Stanford, CA) ,  Zaroff J. (Kaiser Permanente, San Francisco, CA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S100  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 脳死後の左室(LV)機能障害は,しばしば移植のための潜在的ドナー心臓の非使用を促進するが,その発生率,可逆性および転帰への影響についてはほとんど知られていない。これらの未知数に対する遮光光は,潜在的心臓ドナーの1次,マルチサイト,前向き研究であるDonor Heart Studyの1次目的であった。2015年2月から2020年5月までの米国の8臓器調達組織に潜在的ドナー(n=4333)を登録した。データをドナー管理,連続研究室,および診断試験に関して収集した。これらは,脳死後48時間以内に実施した経胸腔心エコー図(TTE)を含み,LV機能不全が存在するならば,反復TTEは24±6時間後に反復した。LV機能障害は,単一専門家のレビュー者によって確認されるように,駆出率(LVEF)<50%と定義され,LVEFが第2のTTEで>50%であるならば,可逆的と考えられた。LASSOモデルは初期LV機能障害とその可逆性の予測因子を同定した。条件付き推論(”決定”)ツリーは,可逆性を予測する閾値を同定するために適合した。初期TTEを実施し,3794人のドナーに対して解釈可能であり,493人(13%)はLV機能不全を有していた。LV機能不全の有意な予測因子は,より高レベルのトロポニン,nt-pro B型ナトリウム利尿ペプチド(nt-proBNP)および乳酸;より高い平均動脈圧,体温,昇圧剤の使用,および甲状腺ホルモン;若年年齢;低いボディマスインデックス(BMI≦20kg/m2);血中尿素窒素:クレアチニン比の上昇。第2のTTEは,LV機能障害を有する224人のドナーのために実行して,130人(58%)は可逆性を示した。ベースラインnt-proBNPレベル>11,137pg/mlのドナーは,LVEF改善を有しなかった(30%対62%,p=0.008)。低BMIと連続nt-proBNPと乳酸レベルの減少は,可逆性の最も強い予測因子であった。正常なLV機能を有するドナー心臓の59%は,移植のために受け入れられて,可逆的機能不全を有する47%および持続的に低いLVEFを有する29%であった。脳死後のLV機能障害は,潜在的心臓ドナーの間で一般的であるが,大多数の症例で可逆的である。共通に測定した臨床変数はLV機能不全とそのその後の改善の予測である。本結果は,ドナー管理と評価の間に行われた決定をよりよく知らせ,ドナー心臓受容のガイドを助けることができる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *心臓 ,  昇圧薬 ,  甲状腺ホルモン ,  体温 ,  *因子 ,  トロポニン ,  機能障害 ,  心エコー図 ,  *脳死 ,  ボディマスインデックス ,  左室駆出率 ,  前向きコホート研究 ,  *ドナー【臓器移植】 ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： *左心室 ,  *予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

物質索引 (1件)： 乳酸

タイトルに関連する用語 (8件)： 脳死 ,  左室機能不全 ,  発生率 ,  予測因子 ,  可逆性 ,  ドナー ,  心臓 ,  研究