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J-GLOBAL ID：202202286042056260   整理番号：22A0428013

婦人科および尿路婦人科手術における術中膀胱鏡検査中の尿管開存性の評価に用いられる薬剤の費用対効果【JST・京大機械翻訳】

Cost-effectiveness of agents used for evaluation of ureteral patency during intraoperative cystoscopy in gynecologic and urogynecologic surgery

著者 (3件)： Askew Amy L. (Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, The University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Myers Evan R. (Division of Women’s Community and Population Health, Department of Obstetrics and Gynecology, Duke University School of Medicine, Durham, NC) ,  Dieter Alexis A. (Section of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 226  号： 1  ページ： 100.e1-100.e6  発行年： 2022年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 尿管開存の術中評価は婦人科および泌尿器科手術においてしばしば行われる。多くの薬剤は,それ自身の関連するコスト,使用の容易さ,および有害反応で,開存性を評価するのに役立つ。デキストロースのようないくつかの薬剤は,粘度差を創り,尿管ジェットの可視化を助けるための注入液として使用される。経口フェナゾピリジンまたはナトリウムフルオレセインとインジゴカルミンの静脈内投与のような他は,尿管ジェットの可視化を直接支援する尿の色変化を引き起こす。最近,多くの研究が,これらの薬剤の有効性と外科医満足度を検討してきた。また,研究は,より低いコストに関連したいくつかのオプションを強調した。しかし,これらの薬剤を比較するコスト研究は存在しない。術中に尿管開存性を評価する際に一般的に使用される以下の4つの薬剤の費用対効果を比較するため,経口フェナゾピリジン,デキストロース点滴,静脈内ナトリウムフルオレセイン,および静脈内インジゴカルミン。経口フェナゾピリジン,デキストロース点滴,静脈内ナトリウムフルオレセイン,および静脈内インジゴカルミンを用いた膀胱鏡検査を比較するための決定-分析モデルを構築した。流出を見る失敗は尿管閉塞に対する作業をもたらした。確率は発表された研究から得られた,そして,流出を成功させる確率は,経口フェナゾピリジンによる0.92から静脈内インジゴカルミンによる0.99までの範囲であった。エージェントのコスト,有害効果,および尿管閉塞作業を,Chapel Hill of Pharmacity,Healthcare Cosity and Projective Project 2016データベース,およびFAIR健康消費者データベースでノースカロライナ大学から得た。著者らのモデルで使用された尿管閉塞作業のコストは,逆行性腎ograms図とステントによる術中評価の9755から入院の29,034の範囲であった。著者らの一次転帰は,尿管閉塞回避のための不必要な仕事当たりの増分費用対効果比であった。感度解析を行い,主要な不確実性を同定した。経口フェナゾピリジンは,必要な場合,患者当たり110の平均コストを有した。デキストロースは患者あたり平均151人で,不必要な尿管閉塞作業を回避し,有害反応と関連したより高いコスト(増加費用-有効性比,62000)をわずかに改善した。静脈内薬剤は,患者あたり約1000多く,不必要な作業の防止で効果が少なかった。感度解析は,結果を有意に変える閾値を特定しなかった。著者らのモデルは,経口フェナゾピリジンとデキストロース点滴が,術中膀胱鏡検査中の尿管開存の可視化を助ける最も高価で,最も効果的な薬剤であり,しかし,デキストロースは,有害反応のより高い率(主に尿路感染症)のため,より高いコストと関連することを示唆する。静脈内ナトリウムフルオレセインとインジゴカルミンは,歴史的に一般的な第一選択薬である。しかし,それらは,著者らのモデルにおける一次薬剤として,より高価で,有効でないことが判明し,そして,尿管ジェットの可視化がフェナゾピリジンまたはデキストロースの初期使用で不明瞭である事象における二次薬剤としての使用のために保存されるべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 粘度 ,  消費者 ,  データベース ,  感度解析 ,  ナトリウム ,  静脈 ,  可視化 ,  *尿管 ,  *産婦人科学 ,  尿路感染症 ,  *膀胱鏡検査 ,  点滴 ,  ステント ,  ヘキソース ,  アルドース ,  ラクトン ,  スピロ化合物 ,  フェノール類 ,  芳香族縮合化合物

著者キーワード (5件)： 膀胱鏡検査 ,  インジゴカルミン ,  フェナゾピリジン ,  尿管開存性 ,  産婦人科手術

分類 (1件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

物質索引 (2件)： グルコース ,  フルオレセイン

タイトルに関連する用語 (9件)： 婦人科 ,  尿路 ,  手術 ,  膀胱鏡検査 ,  尿管 ,  開存性 ,  評価 ,  薬剤 ,  費用対効果