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J-GLOBAL ID：202202286165385440   整理番号：22A0232213

創傷ケア単独で管理された虚血性創傷の患者選択において重要な下肢虚血に対する血管手術目的パフォーマンス目標のための社会【JST・京大機械翻訳】

The Society for Vascular Surgery Objective Performance Goals for Critical Limb Ischemia are attainable in select patients with ischemic wounds managed with wound care alone

著者 (9件)： Crowner Jason R. (Medstar Heart and Vascular Institute, Baltimore, MD) ,  Marston William A. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill, NC, Chapel Hill, NC) ,  Freeman Nikki L.B. (Department of Biostatistics, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Sperger John (Department of Biostatistics, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Austin Haley D. (Department of Biostatistics, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Steffan Michael (Department of Biostatistics, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC) ,  Farber Mark A. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill, NC, Chapel Hill, NC) ,  Chung Jayer (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Houston, TX) ,  McGinigle Katharine L. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill, NC, Chapel Hill, NC)
資料名： Annals of Vascular Surgery  (Annals of Vascular Surgery)
巻： 78  ページ： 28-35  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3411A  ISSN： 0890-5096  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 治療ベンチマークを設定するため,2009年に,血管手術の学会は,開放手術バイパスまたは血管内介入のどちらかで,慢性四肢を脅かす虚血(CLTI)患者の治療に対し,客観的パフォーマンス目標(OPG)を規定した。これらのOPGの目標は,血管再生の観点から治療基準を設定し,新しい血管内治療に対する1年間の開存率に対する性能ベンチマークを提供することである。OPGは,この点で有用であるが,CLTI患者の治療における重大な決定点は,血管再生が必要な場合を決定する。特に非手術コホートにおいて,この患者集団の包括的治療におけるガイダンスはほとんどない。ガイドラインはCLTI患者集団全体として必要であり,再血管化されるだけでなく,著者らの目的はCLTI OPGが非手術管理のみで達成できるかどうかを評価することである。著者らのコホートは,2013~2017年に著者らの施設でCLTI(血行力学および症候性基準による)の偶発的診断の患者を含んだ。測定した一次転帰は死亡率であった。二次転帰は,四肢損失と切断のない生存の失敗であった。記述統計を用いて,一次血行再建術を受ける患者および一次創傷管理を受けている患者2群を定義した。2群間の転帰におけるリスク差は,協調標的最尤推定を用いて推定した。著者らのコホートは,349名の事故CLTI患者を含んだ;60%の男性,51%の白,平均年齢63+/-13歳,20%のRutherford4,および80%のRutherford5。ほとんどの患者(277,79%)は一次血行再建術を受け,72(21%)は創傷治療のみで治療した。人口統計学的および提示特性は群間で類似していた。再血管化患者は,大腿膝窩疾患(72%対36%)を有する可能性が高いが,両群は,膝窩下疾患(62%対57%)の高い率を有した。驚くべきことに,血管再生群の患者は,うっ血性心不全(34%対42%),複雑な糖尿病(52%対79%),肥満(19%対33%),および末期腎疾患(14%対28%)を有する可能性が低かった。創傷治療群では,2年間の転帰は,65%の生存率,51%の切断のない生存,19%の大肢切断,および17%の主要な有害心イベントであった。創傷治療コホートは,2年で13%以上の死亡リスクを有した;しかし,2年の四肢損失のリスクは,創傷ケアコホートで12%少なかった。包括的セット治療目標と期待切断フリー生存転帰は血管再生を導くことができるが,血管再生なしで治療された患者に対して適切な転帰が達成されることも保証する。このコホートにおいて達成された2年間の転帰は,非血管化CLTI患者の転帰の推定を提供する。多施設または前向き研究が必要とされるが,等しく,改善されて,四肢サルベージ率も可能であることを示す。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *血管 ,  血液動態 ,  死亡率 ,  糖尿病 ,  *虚血 ,  肥満 ,  生存率 ,  母集団 ,  ベンチマーク ,  *血管外科 ,  創傷治癒 ,  血管内治療 ,  前向きコホート研究 ,  血行再建
準シソーラス用語： 血管再生 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (9件)： 創傷ケア ,  虚血 ,  創傷 ,  患者選択 ,  下肢虚血 ,  血管手術 ,  パフォーマンス ,  目標 ,  社会