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J-GLOBAL ID:202202286319601477   整理番号:22A0295876

最近の脳卒中と心房細動の最古高齢者における経口抗凝固薬【JST・京大機械翻訳】

Oral Anticoagulants in the Oldest Old with Recent Stroke and Atrial Fibrillation
著者 (51件):
資料名:
巻: 91  号:ページ: 78-88  発行年: 2022年 
JST資料番号: T0008A  ISSN: 0364-5134  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:85歳以上の心房細動(AF)患者における最近の脳卒中後のビタミンK拮抗薬(VKA)に対する直接経口抗凝固薬(DOAC)の安全性と有効性を調査すること。方法:7つの前向き脳卒中コホートからの個々の患者データ解析。AFと最近の脳卒中(<3か月)の患者のDOAC対VKA治療を≧85歳から<85歳まで比較した。一次転帰は,再発性脳卒中,頭蓋内出血(ICH)および全死因死亡の複合体であった。交絡因子を説明するために,単純,調整および加重Cox回帰を用いた。重み付きICHリスクに対する脳卒中低減のバランスにより,DOAC対VKAの正味利益を計算した。結果:全体で,6,267(95.5%)の患者の5,984は,分析に適格であった。それらの内,1380(23%)は≧85歳で,3,688(62%)はDOACを受けた。6,874人の患者年の追跡調査の間,複合転帰の危険に対する抗凝固剤型(DOAC対VKA)の影響は,≧85歳(HR≧85y=0.65,95%CI[0.52,0.81])と<85歳(HR_<85y=0.79,95%CI[0.66,0.95])の患者で,単純(p_相互作用=0.129),調整(p_相互作用=0.094)または加重(p_相互作用=0.512)モデルで差はなかった。再発脳卒中,ICHおよび死亡に関する分析は,90歳で二分化した年齢および連続変数としての感度解析と同様に,一次分析と一致した。DOACは,≧85歳(+1.73~+2.66)および<85歳(ICH体重1.5~3.1)の患者で,同様の正味の臨床的利点を有した。結論:AFと最近の脳卒中の患者におけるVKA上のDOACの好ましいプロフィールは,最も古い高齢者で維持された。ANN NEUROL 2022;91:78-88。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (4件):
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血液・体液作用薬の臨床への応用  ,  神経系の疾患  ,  循環系疾患の治療一般  ,  循環系疾患の薬物療法 
タイトルに関連する用語 (4件):
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