抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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確立された治療の有用性にもかかわらず,心不全(HF)は予後不良であり,その管理は最適であり,治療および予防のための新しい選択肢の必要性を強調する。2型糖尿病(T2D)患者は,しばしば心血管(CV)合併症を経験し,HFは最も頻繁に高頻度である。従って,いくつかのCV転帰試験は,グルコース低下療法とCV転帰に及ぼすそれらの影響に焦点を当てた。T2D,ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤(SGLT-2is;カナグリフロジン,ダパグリフロジン,エンパグリフロジン,およびertugliflozin)に対する確立された治療は,確立されたCV疾患および/または広範なCVリスク因子を有するT2D患者の長期研究におけるCV結果に有益な効果を示した。最近の研究は,T2D有りと無しのHF患者へのこれらの知見を拡張し,SGLT-2is(特にダパグリフロジンとエンパグリフロジン)がHFの治療と予防のための有効な治療介入であることを発見した。このナラティブレビュー論文は,T2D有りと無しの患者におけるHFの治療と予防におけるSGLT-2の使用について議論する。Dapagliflozinは,HFの治療に対する米国食品医薬品局(FDA)承認を受ける最初のSGLT-2iであり,T2Dの有無で駆出率(HFrEF)の低下を伴うHFの成人におけるCV死亡とHFの入院のリスクを低減する。最近,FDAは,この適応のためにエンパグリフロジンを承認した。ダパグリフロジンとエンパグリフロジンに対する新しいHFrEF適応と,他のSGLT-2に対する類似の承認の可能性を考えると,心臓学ガイドラインは,HFrEF患者の標準治療処方にSGLT-2を統合し始めている。保存されたEF(HFpEF)を有するHFにおけるSGLT-2isの有用性は,HFpEF患者におけるエンパグリフロジンのEMPEROR保存研究からのデータに基づく有望性を示す。さらなる臨床試験エビデンスは,T2D有りと無しの患者におけるHFの治療と管理のための標準治療計画へのSGLT-2のより広範な使用と更なる統合につながる可能性がある。単純言語要約:心不全は,心臓が十分な血液をポンプできない医学的状態である。心不全を治療するためにいくつかのタイプの薬剤が使用されているが,これらの患者はすべての患者には作用せず,心不全は治療でも時間とともにより悪くなる。心不全の治療と予防には新しい薬剤が必要である。糖尿病(2型糖尿病)の人々はしばしば心臓(心血管系)に関連した他の状態を有し,心不全は最も一般的である。このため,糖尿病が心血管疾患のリスクを治療および/または減少できるかどうかを見るために,糖尿病の人々における研究(臨床試験)がある。臨床試験において,糖尿病薬の種類,ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤(SGLT-2is,カナグリフロジン,ダパグリフロジン,エンパグリフロジン,およびトルトルフロジンを含む)は,糖尿病および心血管疾患の両方を有する人々を援助する。ダパグリフロジンとエンパグリフロジンの最近の臨床試験は,糖尿病と糖尿病のない人々の心不全の治療と予防に有効であることを示した。これらの研究に基づき,米国食品医薬品局は,糖尿病の有無の患者で心不全に対してダパグリフロジンとエンパグリフロジンを承認した。これらの薬剤は,心不全の型を治療および予防するために,糖尿病の有無で成人に処方され,心臓は,体に十分な血液をポンプするのにあまりにも弱い,駆出率の低下を伴う心不全を予防できる。これらの薬剤,SGLT-2isに関するより多くの情報を提供するいくつかの臨床研究が進行しているが,これは医療提供者が心不全の人々を治療するのを助けるであろう。Copyright The Author(s) 2022 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
