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J-GLOBAL ID：202202287781103710   整理番号：22A1030468

心筋変形と酸素化の複合解析は,慢性冠状動脈症候群における呼吸操作により明らかにされる誘導性虚血を検出する【JST・京大機械翻訳】

Combined Analysis of Myocardial Deformation and Oxygenation Detects Inducible Ischemia Unmasked by Breathing Maneuvers in Chronic Coronary Syndrome

著者 (15件)： Spicher Barbara (Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Fischer Kady (Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Zimmerli Zoe A. (Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Yamaji Kyohei (Department of Cardiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Ueki Yasushi (Department of Cardiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Bertschinger Carina N. (Department of Diagnostic, Interventional and Paediatric Radiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Jung Bernd (Department of Diagnostic, Interventional and Paediatric Radiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Otsuka Tatsuhiko (Department of Cardiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Bigler Marius R. (Department of Cardiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Graeni Christoph (Department of Cardiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  von Tengg-Kobligk Hendrik (Department of Diagnostic, Interventional and Paediatric Radiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Raeber Lorenz (Department of Cardiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Eberle Balthasar (Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Guensch Dominik P. (Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland) ,  Guensch Dominik P. (Department of Diagnostic, Interventional and Paediatric Radiology, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, Bern, Switzerland)
資料名： Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web)  (Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web))
巻： 9  ページ： 800720  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7061A  ISSN： 2297-055X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:慢性冠動脈症候群の患者において,高換気とそれに続く無呼吸は,誘導脱酸素に感受性のある心筋をマスクしないことが示されている。本研究の目的は,このような誘発反応が心筋機能不全と共局在するかどうかを評価することである。方法:定義された狭窄(定量的冠動脈血管造影>50%)を有する26人のCAD患者のグループが,血管再生の前に心血管磁気共鳴(CMR)検査を受けた。50歳以上の健康なボランティアを対照(n=12)とした。参加者は60秒間過換気し,続いて短い無呼吸であった。酸素化感受性画像は心筋酸素化と歪の変化を分析した。結果:健常被験者において,過換気は,全体的心筋脱酸素(-10.2±8.2%,p<0.001)をもたらし,ピーク円周収縮期歪み(-3.3±1.6%,p<0.001)を増加させた。無呼吸の最後に,心筋信号強度は増加し(+9.1±5.3%,p<0.001),菌株はベースラインに正常化した。CAD患者は,高換気(-5.8±9.6%,p=0.085)に対する同様の全体的酸素化反応を示したが,対照(p=0.008)で観察された歪応答と比較して,それらの静止状態(-1.3±16%)からピーク歪に変化を示さなかった。無呼吸で,CAD患者は,対照(+2.7±6.2%,p<0.001)と比較して,無呼吸に対する全体的酸素化応答の減弱を示した。これは,ピーク歪の有意な低下(3.0±1.7%,p<0.001)を伴い,対照応答とは異なった(p=0.025)。局所分析は,後狭窄心筋が呼吸操作中の脱酸素と収縮歪異常に最も感受性であることを示した。静止時のCMR測定は,後狭窄領域を識別することができなかった(p>0.05)が,これは,無呼吸で測定した心筋酸素化[曲線下面積(AUC):0.88,p>0.001]およびピーク歪(AUC:0.73,p=0.023)の両方に対し有意であった。心筋酸素化とピーク歪の複合分析は,菌株単独より0.91,p<0.001の漸増的に高いAUCをもたらした。結論:慢性冠動脈症候群および主に中間冠動脈狭窄を有する患者の心筋において,シネ酸素化感受性CMRは,誘導性虚血を示す血管作動性呼吸操作刺激に対する血管および機能的応答障害を同定することができる。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血管 ,  換気 ,  *心筋 ,  画像処理 ,  脱酸素 ,  *虚血 ,  *冠動脈 ,  冠動脈疾患 ,  狭窄症 ,  無呼吸 ,  過換気 ,  血管造影 ,  心筋疾患 ,  血管新生
準シソーラス用語： 信号強度 ,  血管再生 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 冠動脈疾患 ,  酸素化感受性イメージング ,  心血管磁気共鳴 ,  特徴追跡(CMR-FT) ,  歪 ,  呼吸操作

分類 (3件)： 循環系の診断  (GJ02000V) ,  放射線を利用した診断  (GC04020K) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

引用文献 (52件)：

• Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: the task force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European society of cardiology (ESC). Eur Heart J. (2020) 41:407-77. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425
• Nesto RW, Kowalchuk GJ. The ischemic cascade: temporal sequence of hemodynamic, electrocardiographic and symptomatic expressions of ischemia. Am J Cardiol. (1987) 59:C23-30. doi: 10.1016/0002-9149(87)90192-5
• Maznyczka A, Sen S, Cook C, Francis DP. The ischaemic constellation: an alternative to the ischaemic cascade-implications for the validation of new ischaemic tests. Open Heart. (2015) 2:e000178. doi: 10.1136/openhrt-2014-000178
• Stillman AE, Oudkerk M, Bluemke DA, de Boer MJ, Bremerich J, Garcia EV, et al. Imaging the myocardial ischemic cascade. Int J Cardiovasc Imaging. (2018) 34:1249-63. doi: 10.1007/s10554-018-1330-4
• Luu JM, Friedrich MG, Harker J, Dwyer N, Guensch D, Mikami Y, et al. Relationship of vasodilator-induced changes in myocardial oxygenation with the severity of coronary artery stenosis: a study using oxygenation-sensitive cardiovascular magnetic resonance. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. (2014) 15:1358-67. doi: 10.1093/ehjci/jeu138

タイトルに関連する用語 (8件)： 心筋 ,  酸素化 ,  解析 ,  慢性 ,  冠状動脈 ,  症候群 ,  呼吸 ,  虚血