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J-GLOBAL ID:202202288134464143   整理番号:22A0232059

ペダル動脈石灰化スコアは,慢性四肢血栓性虚血における主要切断のリスクと関連する【JST・京大機械翻訳】

Pedal arterial calcification score is associated with the risk of major amputation in chronic limb-threatening ischemia
著者 (9件):
資料名:
巻: 75  号:ページ: 270-278.e3  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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内側動脈石灰化(MAC)スコアは,単純足X線像を用いて,脳底石灰化の負荷を記述する単純な計量である。著者らは,より高いMACスコアが,慢性四肢を脅かす虚血(CLTI)患者における主要な切断のリスクと独立して関連すると仮定した。方法:2011年1月から2019年7月までのCLTIに対し鼠径下血行再建術を受け,MACスコア計算に利用可能な足X線写真を有する,250人の患者の単施設,後ろ向き研究を行った。2視野最小平足X線写真を用いて,単一盲検レビュー者は0から5のMACスコアを指定し,1ポイントは背骨,足底,および中足動脈における>2cmの石灰化,および,外反および非踵骨動脈における>1cmの石灰化に対して各々1ポイントであった。MACスコアは36%で0,5.2%で1,8.4%で2,14%で3,14%で4,および21%で5であった。MACスコアを,分析と臨床的有用性(軽度,MACスコア0-1;中等度,MACスコア2~4;および重度,MACスコア5)を容易にするために,トリコマイズした。より高いMACスコアと独立して関連する変数は,男性性,糖尿病,末期腎疾患,および全体的四肢解剖学的病期分類システムペダルスコアであった。MACスコアは,血管外科WIfI(創傷,虚血,足感染)グレードまたは全体的WIfIステージ(P=0.58)の学会と関連しなかった。追跡期間中央値は759日(四分位範囲,264~1541日)であった。より高いMACスコアは,主要な切断のリスクと有意に関連していた(P<0.0001)。コックス比例ハザード多重回帰モデルにおいて,トリコマイズMACスコア,糖尿病,末期腎疾患,およびWIfIステージ(1~3対4)を含んだ。結果:MACスコア(MACスコア5:ハザード比[HR],4.9;95%信頼区間[CI],1.9~13.1;P=0.001;MACスコア2~4:HR,3.4;95%CI,1.3~8.8;P=0.01)およびWIfIステージ(WIfIステージ4:HR,2.1;95%CI,1.1~3.9;P=0.03)は,主要な切断のリスクと有意に関連していた(WIfIステージ4:HR,2.1;95%CI,1.1~3.9;P=0.03)。最も進行したWIfIステージが3から4(250;76%)および糖尿病患者(250;74%)の患者のサブセットにおいて,MACスコアは単変量および多変量解析で主要な切断のリスクをさらに層化した。MACスコアは,CLTI患者における主要な切断の単純,実用的ツールおよび強い独立した予測因子である。それは,現在,検証されたCLTI病期分類システムを使用して測定されていない新しい臨床データを提供する。MACスコアは,転帰の層化を改善し,CLTI患者に対する最適な治療戦略を決定するために,WIfI病期分類システムと共に使用できる,脳底疾患負荷の有望な標準化尺度である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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循環系の診断  ,  循環系の疾患 

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