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J-GLOBAL ID：202202288310451573   整理番号：22A1120765

タイのティーチング病院におけるQuantiFERON-TB金プラスおよびツベルクリン皮膚試験を用いた前臨床および臨床医学生の間の潜在性結核感染の有病率:横断的研究【JST・京大機械翻訳】

Prevalence of latent tuberculosis infection among pre-clinical and clinical medical students using QuantiFERON-TB gold plus and tuberculin skin test at a teaching hospital in Thailand: A cross-sectional study

著者 (12件)： Chumpa Nuntana (Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand) ,  Chumpa Nuntana (Division of Infectious disease, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand) ,  Kawkitinarong Kamon (Tuberculosis Research Unit, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand) ,  Kawkitinarong Kamon (Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Medicine Faculty of Medicine, Chulalongkorn Hospital, Thai Red Cross Society, Bangkok, Thailand) ,  Wongpiyabovorn Jongkonnee (Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand) ,  Paitoonpong Leilani (Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand) ,  Paitoonpong Leilani (Division of Infectious disease, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand) ,  Paitoonpong Leilani (Thai Red Cross Emerging Infectious Diseases Clinical Center, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand) ,  Suwanpimolkul Gompol (Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand) ,  Suwanpimolkul Gompol (Division of Infectious disease, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand) ,  Suwanpimolkul Gompol (Tuberculosis Research Unit, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand) ,  Suwanpimolkul Gompol (Thai Red Cross Emerging Infectious Diseases Clinical Center, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand)
資料名： Journal of Infection and Public Health  (Journal of Infection and Public Health)
巻： 15  号： 4  ページ： 400-405  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3388A  ISSN： 1876-0341  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 医療従事者は一般集団よりも結核(TB)感染のより高いリスクにあると考えられている。臨床医学学生は医療チームの一部であり,臨床診療は臨床回転中に行われている。それらは医療従事者と同じ職業リスクにさらされた。感染するほとんどの学生は潜在的結核感染(LTBI)を有し,臨床症状を示さない可能性がある。LTBIのある学生は,病院における臨床回転中にTB疾患に進展する。したがって,この集団におけるLTBIのスクリーニングは,高TB負荷国における医療学校における公衆衛生戦略および感染制御の病院側面を表す。著者らは,QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)とTuberculin皮膚試験(TST)を用いて,4年生の医療学生と6年生の医学学生の間のLTBIの有病率を決定することを目的とした。第4年医学生(n=73)および第6年医学生(n=85)の横断的研究を,タイ,バンコックの医学の学校で実施した。適格基準を満たした医療学生(n=158)を本研究に募集した。LTBIはQFT-Plusを用いて検出し,一部の参加者はツベルクリン皮膚試験(TST)を有した。TSTは48~72時間後に解釈した。QFT-Plusにより陽性の参加者はLTBIを有すると考えられた。人口統計学的情報と職業TB曝露に関するデータをアンケートにより収集した。多変量ロジスティック回帰を用いて,独立変数とQFT-Plusの結果を比較した。合計158人の参加者を本研究に含めた。LTBIの全罹患率はQFT-Plusによって決定されたように6.3%(n=10)であった。LTBI有病率は,4年生の医学生(2.7%)と比較して,6年生の医学生(9.4%)で高かった。LTBIのより高いリスクは,6年生の医学生(オッズ比,3.69[95%CI,0.75~17.96)と関連していたが,これは有意ではなかった。さらに,PPEのない職業TB曝露の病歴は,2.98[95%CI,0.68-13.12]のオッズ比を生じたが,小さなサンプルサイズのため統計的に有意ではなかった。130人(88%)の参加者が,国家ワクチン接種要件としてワクチン接種されたBCGであった。異常な胸部X線は,どの陽性参加者でも見つからなかった。158名の参加者のうち41名(25.9%)がTSTを有していた。41名の参加者のうち,6名(14.6%)はTSTに対して≧10mmのカットオフで陽性であり,QFT-Plus結果と一致した。2つの試験間の一致は,カッパ係数を用いて0.57であった。新しい医療従事者(HCW),特に医療学生におけるTB感染のスクリーニングは,病院における将来の院内TB発生率を減らすために必須である。本研究は,4年生の医療学生と比較して,6年生の医療学生の間でLTBIの高い有病率があることを示した。結論:著者らの結果は,より高いLTBI有病率の傾向が進行臨床年と関連し,従って,TB風土病諸国における新しい医療従事者のための三次医療病院における公衆衛生教育戦略および感染制御が,将来の発展から院内TB疾患を予防する可能性があることを示唆する。したがって,すべての新しいHCWに対してアクティブサーベイランスを行うべきであり,TB予防療法を最近のコンバータに投与しなければならない。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 教育 ,  変換器 ,  職業 ,  *結核 ,  医療従事者 ,  *病院 ,  *ツベルクリン ,  *罹患率 ,  公衆衛生 ,  アンケート ,  風土病 ,  予防接種
準シソーラス用語： 感染対策 ,  ロジスティック回帰分析 ,  *臨床医 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 潜在性結核感染 ,  QuantiFERON-TB金プラス ,  ツベルクリン皮膚試験 ,  4年生医学生 ,  6年生医学生

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S)

タイトルに関連する用語 (11件)： タイ ,  ティーチング ,  病院 ,  Tb ,  ツベルクリン ,  皮膚試験 ,  臨床 ,  医学生 ,  潜在性結核感染 ,  有病率 ,  研究