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J-GLOBAL ID：202202288351133465   整理番号：22A1118950

旅行不足:肺高血圧症における低酸素血症の評価【JST・京大機械翻訳】

The Road Less Traveled: Evaluating Hypoxemia in Pulmonary Hypertension

著者 (4件)： Cedarbaum E.R. (UCSF, San Francisco, CA) ,  Gross A.J. (UCSF, San Francisco, CA) ,  Mahadevan V.S. (UCSF, San Francisco, CA) ,  De Marco T. (UCSF, San Francisco, CA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S362  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 肺動脈高血圧(PAH)患者における低酸素血症に対する広範な鑑別診断がある。PAH治療と複数の構造的介入を含む複雑なその後の経過で,Takayasu arteritis(TA)によるPAHの以前に提示された症例への更新を提示する。甲状腺癌の病歴,TAによるPAH,および最近の経カテーテル大動脈弁置換を伴う重度の症候性大動脈弁狭窄を有する59歳の女性が,低酸素性呼吸不全および体積過負荷を呈した。血管炎に対する以前の診断作業を以前に示した。患者のTAは免疫抑制療法で寛解し,PAHはタダラフィル,アンブリセンタン,セレキシパグ,およびワルファリンで管理された。低酸素性呼吸不全による提示時に,患者は35Lの補足酸素を必要とし,胸部CTは肺水腫を示した。心エコー図は,開存孔開存(PFO)と整合して,高い心臓出力と生理食塩水気泡の初期通過の徴候を示した。セレキシパグの投与量は,プロスタサイクリン受容体アゴニストとしてのその作用から高出力心不全に取り組むために減少した。利尿後,心臓カテーテルは,正常充填圧,27mmHgの平均PA圧,正常心臓拍出量,4~5W.U.の肺血管抵抗,97%の肺静脈飽和および87%の左房飽和を明らかにし,右対左シャント(Qp:Qs:0.8)と一致した。患者は尿毒症に利尿し,家庭酸素で退院した。2か月後に,患者は計画された経皮PFO閉鎖を受けた。処置後の心エコー図での残存シャントの証拠はなかった。高出力心不全および右対左シャントの管理は,PAHに対する三重療法で低酸素血症および安定性を改善した。この症例は,PAH患者における低酸素血症の根底にある病因の診断および治療における挑戦を示す。この患者集団における広範な鑑別診断と診断固定を回避することは,低酸素血症の予想外のが治療可能な原因を明らかにする可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *酸素 ,  心臓 ,  心不全 ,  *低酸素症 ,  肺水腫 ,  大動脈弁狭窄症 ,  カテーテル ,  心エコー図 ,  *肺高血圧症 ,  鑑別診断 ,  X線CT ,  病因 ,  酵素阻害剤 ,  エンドセリン拮抗薬 ,  ラクトン ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシケトン
準シソーラス用語： 胸部CT , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  血管作用薬・降圧薬の臨床への応用  (GW07050U)

物質索引 (3件)： タダラフィル ,  アンブリセンタン ,  ワルファリン

タイトルに関連する用語 (4件)： 旅行 ,  肺高血圧症 ,  低酸素血症 ,  評価