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J-GLOBAL ID:202202288568177633   整理番号:22A0948933

栄養不良と低筋力は肝移植後の臨床転帰と医療コストの独立予測因子である【JST・京大機械翻訳】

Malnutrition and low muscle strength are independent predictors of clinical outcomes and healthcare costs after liver transplant
著者 (20件):
資料名:
巻: 48  ページ: 210-219  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3085A  ISSN: 2405-4577  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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栄養失調とサルコペニアは肝硬変における罹患率と死亡率の増加と関連するが,LTでの栄養失調の経済的負担についてはほとんど知られていない。本研究は,移植後の臨床転帰と医療費に対する移植前栄養不良と筋力の影響を調査することを目的とする。移植前栄養状態(主観的全体的評価,SGA)および握力(HGS)を,2009~2017年に移植された患者で評価した。記述統計学と回帰分析を用いて,LT後の臨床転帰と病院コストとの栄養と筋肉機能の間の関連を分析した。男性37名(男性70%,年齢中央値55歳[IQR:47,60])を移植し,男性で79%の栄養不良と平均HGS31.4±9.35kg,女性で17.6±5.78kgであった。栄養不良および減少したHGSは,有害な移植後転帰を独立して予測した。ICU入院期間(LOS)は,重度の栄養不良(HR(TTD)0.706,p=0.014)および低いHGS(HR(TTD)0.692,p=0.003)と関係した;重症栄養失調(HR(TTD)0.759,p=0.049)および低HGS(HR(TTD)0.730,p=0.011)および重症栄養不良(OR 1.76,p=0.042)および低HGS(OR 1.83,p=0.015)の移植後感染を伴う病院LOS。したがって,病院費用は,栄養不良のレシピエントと比較して,重度の栄養不良で30%高かった(p=0.012)。栄養不良または障害HGSは移植後死亡率と関連していた。この大規模コホート研究は,栄養不良と筋力低下が早期移植後罹患率,すなわち感染とICUと病院LOSと独立して関連することを示す;病院コストが有意に増加した。結論:栄養不良とデコンディショニング前移植と戦う戦略は,LT後の患者と健康システム転帰を改善する可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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消化器疾患の外科療法  ,  代謝異常・栄養性疾患一般 

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