抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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甲状腺疾患は妊娠女性において一般的である。さらに,甲状腺ホルモンは胎児発生において重要な役割を持ち,甲状腺機能不全は産科結果に悪影響を与える。したがって,甲状腺機能亢進症(Graves病により最も一般的に引き起こされる甲状腺機能亢進症)の適切な管理と,ヨウ素十分な領域にある甲状腺機能低下症は,妊娠女性とその子孫の両方の健康にとって,Hashimoto甲状腺炎により最も一般的に引き起こされる。妊娠中に妊娠中一過性甲状腺中毒症も生じ,Graves病と区別すべきである。妊娠における甲状腺自己免疫と潜在性甲状腺機能低下症の影響は議論の余地がある。ヨウ素欠乏は世界的に甲状腺機能低下症の主因である。ヨウ素欠乏障害を根絶する世界的な努力にもかかわらず,妊娠女性は妊娠中のヨウ素要求の増加によるヨウ素欠乏のリスクに留まっている。甲状腺癌の発生率は,若年成人を含む世界中で増加している。このように,妊娠中の甲状腺結節または甲状腺癌の診断はより頻繁になっている。妊娠における甲状腺結節と甲状腺癌の評価と管理は,特定の課題をもたらす。分娩後甲状腺炎は出産後1年まで生じ,治療が異なるため甲状腺機能不全の他の型から区別されなければならない。本レビューは,妊娠および分娩後の甲状腺疾患の評価および管理に対する現在の証拠および推奨を提供する。甲状腺ホルモンは妊娠中に重要であり,適切な胎児発達を促進する。さらに,妊娠中の甲状腺機能不全は,産科の転帰と母親の健康に悪影響を与える。本レビューでは,妊娠と分娩後の甲状腺疾患の評価と管理について論じた。重要なポイント:甲状腺刺激ホルモンの血清レベルは妊娠中の妊娠女性において,妊娠設定外のレベルよりも低く,甲状腺ホルモンの産生増加と高レベルのヒト絨毛性ゴナドトロピンからの刺激によるものである。妊娠における母体潜在性甲状腺機能低下症に対するレボチロキシン治療は,現在利用可能な研究が産科または子供の神経発達転帰に対する治療の明確な利点を示さないため,議論の余地がある。妊娠におけるGraves病の治療は,妊娠結果に対する非制御甲状腺機能亢進症,抗甲状腺薬および甲状腺機能亢進症の過治療の副作用の注意深い考慮を必要とする。妊娠する計画である女性は妊娠または母乳栄養であり,ヨウ素欠乏の副作用を防止するために150μgのヨウ素を含む毎日の経口サプリメントを摂取すべきである。妊娠中に診断した分化した甲状腺癌の治療は,妊娠中,腫瘍の大きさ増加または拡大の密接なモニタリングで妊娠後まで安全に除くことができる。分娩後甲状腺炎は,典型的に甲状腺中毒症で,続いて出産後最初の12か月まで一過性甲状腺機能低下症を呈する破壊性甲状腺炎である。Copyright Springer Nature Limited 2022 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
