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J-GLOBAL ID：202202288943563362   整理番号：22A1046401

肝臓移植におけるステロイド耐性拒絶反応:危険因子および二次治療に対する単一施設研究【JST・京大機械翻訳】

Steroid-Resistant Rejection in Liver Transplant: A Single-Center Study for Risk Factor and Second-Line Treatment

著者 (6件)： Lee Tae Yun (Department of Surgery, Incheon St. Mary’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea) ,  Choi Ho Joong (Department of Surgery, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea) ,  Seo Chang Ho (Department of Surgery, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea) ,  Ahn Joseph (Department of Surgery, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea) ,  Hong Tae Ho (Department of Surgery, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea) ,  You Young-Kyoung (Department of Surgery, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea)
資料名： Transplantation Proceedings  (Transplantation Proceedings)
巻： 54  号： 2  ページ： 443-449  発行年： 2022年 
JST資料番号： C0846B  ISSN： 0041-1345  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 肝移植におけるステロイド耐性拒絶(SRR)は,T細胞媒介拒絶の約10%で起こる。SRRの予後はステロイド感受性拒絶(SSR)よりも悪いことが知られている。SRRに対する治療法または特徴を記述する研究は少ないが,まだ明確なコンセンサスはない。したがって,本研究の目的はSSRとSRRの違いを記述し,SRR処理方法の効果を比較することである。本研究は,ソウルSt Mary病院における10年間の後向きコホート研究である;臨床データを2008年1月から2017年12月まで収集した。663例のうち,154例の患者(23.3%)は拒絶のためにステロイドパルス療法を受けた。肝生検を受けなかった30人の患者を除外した。生検改善拒絶を有する合計124人の患者(18.7%)を,本研究のために分析した。Child-Turcote-Pughスコア,寒冷虚血時間,およびサイトメガロウイルス(CMV)感染は,2群で統計的に有意な差を示した。多変量解析は,最初の拒絶でSRRの危険因子に関して実行した。CMV感染と全ビリルビンは最初の拒絶と拒絶数で有意な結果であった。SSRの全生存率と同種移植片生存率はSRRより高かった(P<0.001)。2番目の治療患者のうち,13人の患者(54.2%)は回復し,11人の患者(45.8%)は回復できなかった。生存は,抗胸腺細胞グロブリンを用いた患者と肝臓再移植患者で最も高かった。肝移植における最初の拒絶が起こるとき,高いビリルビンレベルおよび以前のCMV感染を有する患者は,SRRを有する可能性が高いため,抗胸腺細胞グロブリンまたは肝臓再移植調製のどちらかを用いて,ステロイドパルス療法に応答しない場合,それらは,初めて,考慮されるべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *拒絶反応 ,  生存率 ,  T細胞 ,  患者 ,  サイトメガロウイルス ,  生検 ,  予後 ,  パルス療法 ,  移植片 ,  *肝臓移植 ,  再移植 ,  *危険因子 ,  ラクタム ,  ポリエン ,  ビニル化合物 ,  ジカルボン酸
準シソーラス用語： 同種移植片 ,  ステロイドパルス療法 ,  *ステロイド抵抗性 ,  全生存率 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  術後処置・予後  (GC07050M) ,  免疫療法薬・血液製剤の臨床への応用  (GW22020O)

物質索引 (1件)： ビリルビン

タイトルに関連する用語 (7件)： 肝臓移植 ,  ステロイド耐性 ,  拒絶反応 ,  危険因子 ,  二次治療 ,  施設 ,  研究