中心容積は先天性心臓手術後の再入院と死亡率に影響する【JST・京大機械翻訳】

Williamson Catherine G.; Tran Zachary; Kim Samuel T.; Hadaya Joseph; Biniwale Reshma; Benharash Peyman; Benharash Peyman

文献

J-GLOBAL ID：202202289360346977 整理番号：22A0229583

中心容積は先天性心臓手術後の再入院と死亡率に影響する【JST・京大機械翻訳】

Center Volume Impacts Readmissions and Mortality after Congenital Cardiac Surgery

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資料名：
巻： 240 ページ： 129-135.e2 発行年： 2022年
JST資料番号： A0817B ISSN： 0022-3476 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

先天性心臓手術における外科的容積と術後転帰の間の関係を特性化するために,著者らは,心臓手術を受ける小児におけるコスト,再入院,および合併症を評価するために,国家コホートを使用した。全国再入院データベースを用いて,2010年から2017年までの先天性心臓手術を受ける小児患者(≦18歳)を同定した。病院は,容量の最高三分位として分類された高容量の年間ケースロードの死亡と三分位に基づいて分類された。患者および病院特性を調整する多変量回帰モデルを用いて,30日非選択的再入院,死亡率,家庭退院および資源使用に対する容積の影響を研究した。分析に含まれている推定69448の入院のうち,56672(82%)が高容量センターで発生した。重要な臨床因子の調整後,各死亡量は死亡率のオッズ比の25%の相対的減少,非家庭退院のオッズ比の14%の減少,および30日の非感染性再入院の尤度の4%の相対的減少と関連していた。リスク調整後,容量低下の各々の増加は,入院期間の1半日減少と関係したが,インデックス入院の費用は変化しなかった。しかし,インデックス退院の30日以内にすべての再入院を含む後に,高容量センターは,低容量病院と比較して有意に低いコストと関連していた。先天性心臓手術量の増加は,死亡率の改善,入院期間の短縮,再入院30日,および資源使用と関連している。これらの知見は,病院容積と資源使用の間の逆相関を示し,先天性心臓手術のための治療の中心化に含意を持つかもしれない。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

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