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J-GLOBAL ID:202202289363851853   整理番号:22A1152873

EMPHASIS-HFおよびRALESにおける慢性閉塞性肺疾患の駆出率低下患者の心不全におけるミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の効果【JST・京大機械翻訳】

Effects of mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure with reduced ejection fraction patients with chronic obstructive pulmonary disease in EMPHASIS-HF and RALES
著者 (13件):
資料名:
巻: 24  号:ページ: 529-538  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2568A  ISSN: 1388-9842  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:駆出率低下(HFrEF)と慢性閉塞性肺疾患(COPD)の心不全は,個々に有意な罹患率と死亡率を引き起こす。それらの共存は,部分最適心不全治療,特にβ遮断薬の未利用のため,より悪い結果と関係する。著者らの目的は,COPDの有/無のHFrEF患者における転帰,および転帰に対するミネラルコルチコイド受容体きっ抗薬(MRA)の効果を検討することである。方法と結果:RALESおよびEMPHASIS-HF試験における4397名のHFrEF患者の事後プール解析におけるMRA療法の効果を検討した。一次エンドポイントは心不全入院または心血管死亡の複合体であった。4397人の患者の合計625人(14.2%)は,COPDを持った。COPD患者は,より高齢,よりしばしば男性および喫煙者であったが,β遮断薬ではあまり治療しなかった。COPDの患者において,一次エンドポイントに対するイベント率(100人/年)および全死因死亡率は,COPDのない参加者において,それぞれ25.2(95%信頼区間22.1-28.7)および17.2(14.9-19.9)であり,19.9(18.8-21.1)および12.8(12.0-13.7)と比較して,それぞれ,25.2(95%信頼区間22.1-28.7)および17.2(14.9-19.9)であった。全原因入院と突然死のリスクもCOPD患者で高かった。プラセボと比較してMRAの利益は,すべての転帰,例えばCOPDの1次転帰0.66(0.50~0.85)およびCOPD(相互作用p=0.93)の0.65(0.58~0.73)の危険率に対して,COPDの有無の患者で一致した。MRA誘発高カリウム血症は,COPD患者でより少なかった。結論:RALESとEMPHASIS-HFでは,HFrEFの1人の患者が共存COPDを有していた。COPDのHFrEF患者は,それらのない患者より悪い結果であった。MRAsの利益は,COPD状態に関わらず,一貫性があった。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の薬物療法 

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