抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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外傷性脳損傷(TBI)重症度のプロファイルを同定し,機能的および幸福転帰に対するプロファイルを関連づける。急性リハビリテーション,退院および傷害1年後の評価による縦断的観察研究。Santa Clara Valley Medical Center(SCVMC)急性入院患者リハビリテーションと一般コミュニティ設定。方法:頭部コンピュータ断層撮影(CT)データによるSCVMCの外傷性脳外傷モデルシステムにおける379人の個人[76.8%の男性;平均(std)年齢=34.6(16.9)歳]。何れも,入院期間,機能的自立度測定(FIM),および障害評価尺度(DRS)。1年の外傷後Glasgowアウトカム尺度(GOS),FIM,および生活尺度(SWLS)による満足度。【結果】潜在プロファイル分析(LPA)を用いて,外傷重症度の12の指標にわたって同様のパターンを有するサブグループを同定し,外傷後健忘の期間,グラスゴーComaスケール,指示後の時間,および頭部CT変数を含んだ。LPAは,4つの潜在クラスを同定した:クラス1(最小重度;N=75),クラス2(中間;N=124),クラス3(中等度;N=144)およびクラス4(最も重度;N=27)。若年年齢,低教育,農村住居,自動車事故における傷害,および早期負傷年は,より悪い重症度(ps<.05)と関連していた。潜在クラスは転帰と関連していた。クラス1と比較して,病院滞在は,クラス3とクラス4(すべてのps<0.01)の個人の間で,より長い,FIMスコア,および退院時のDRSスコアがより大きかった。1年の外傷後,GOSおよびFIMスコアはクラス1よりクラス3およびクラス4で有意に低かった(ps<.01)。FIMスコアはクラス1(p=.015)と比較してクラス2の個人間で低かった。SWLSスコアはクラス3の個人間でのみ低かった(p=.036);クラス1に対する他の比較は有意ではなかった。TBI重症度の平均プロファイルを急性傷害特性から同定することができ,若年者や教育の少年者を含むより悪い傷害のリスクで,疾患前の集団を示唆する可能性がある。分類改善は,重症傷害のリスク上昇と臨床管理と予後の情報を提供するのに役立つ。筆者は,関心や財政的財産の矛盾を開示しない。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】