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J-GLOBAL ID：202202289776137255   整理番号：22A1119005

肺動脈内膜剥離術を受けた患者の予後マーカーとしての二酸化炭素と肺胞死腔【JST・京大機械翻訳】

Carbon Dioxide and Alveolar Dead Space as a Prognostic Marker for Patients Undergoing Pulmorary Endarterectomy

著者 (10件)： Furrer K. (Department of Thoracic Surgery, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Welsch J. (Department of Thoracic Surgery, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Bettex D. (Anesthesiology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Horisberger T. (Anesthesiology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Inci I. (Department of Thoracic Surgery, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Schuepbach R. (Division of Surgical Intensive Care Unit, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Kirschner M.M. (Department of Thoracic Surgery, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Ulrich S. (Clinic of Pulmonology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Matter A. (Department of Thoracic Surgery, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland) ,  Opitz I. (Department of Thoracic Surgery, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S391  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 静止時および運動時の二酸化炭素(PCO_2)の慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)分圧を有する患者において,疾患重症度に比例して減少し,生理的肺胞死空間の増加による換気効率および駆動における異常を反映する。著者らの目的は,CTEPH患者における肺内膜切除術(PEA)後の予後マーカーとして,PCO2および肺胞死空間(AVDSf)におけるデルタの値を決定することであった。2013~2020年の間に,PEAを2年追跡調査した51名のCTEPH患者を,PEAの1年後および1年後の心肺運動試験および血行動態測定を含めて遡及的に分析した。PCO2とAVDSfをPEAの前後に分析した。誘導中に測定したPEA前のPCO2値はPEAの終了時の値と比較して有意に低かった(平均4.47SD0.653対5.66SD0.83,p=0.000)および術後1日目(POD1)(平均4.47SD0.65対4.82SD0.73,p=0.000)。手術終了とPOD1(平均0.354SD 1.14)の間のデルタpCO_2と同様に,Delta PCO_2(平均1.183SD 1.18)は術後NYHA改善と術後1年(p=0.19;p=0.000;p=0,000)でmPAP減少と有意に相関した。PEAは,Vo2maxの増加(平均17.68mL/kg/分SD6.14対13.47mL/kg/分SD5.13,p=0.000),有酸素閾値での酸素取り込み(平均12.92mL/kg/分SD5.14,対10.03mL/kg/分SD4.12,p=0.001),肺血管抵抗(平均3.193WU SD8.64対6.13WU SD 2.69,p=0.000),肺血管抵抗(平均3.193WU SD 1.69対6.13WU SD 2.69,p=0.000),および術前値と比較してNYHAの改善(p=0.000)をもたらした。(平均26.37mmHg SD8.64対6.13WU SD SD 2.69,p=0.000),肺血管抵抗(平均3.193WU SD 1.69対6.13WU SD 2.69,p=0.000),肺血管抵抗(平均3.193WU SD 1.69 vs 6.13WU SD 2.69,p=0.000),肺血管抵抗(平均3.193WU SD 1.69対6.13WU SD 2.69,p=0.000)。誘導時のPEA前のAVDSf(平均0.055SD0.166),手術終了(平均0.336SD0.12)およびPOD1(平均0.152SD0.15)は,術後1年(p=0.000;p=0.000およびp=0.000;p=0,000,p=0.000)で,術後NYHA改善およびmPAP減少と有意に相関していた。PEAを受けたCTEPH患者では,肺胞死空間および換気/潅流ミスマッチに対するマーカーは,手術後の長期転帰を予測する可能性がある。前向きな方法で確認されるならば,これらのマーカーは,バルーン血管形成または薬物療法のような追加治療様式の指示および早期開始を支持することができる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 換気 ,  *二酸化炭素 ,  *死 ,  *肺胞 ,  血管抵抗 ,  薬物療法 ,  分圧 ,  潅流 ,  *肺動脈 ,  切除術 ,  外科術 ,  肺高血圧症 ,  血栓塞栓症 ,  運動負荷
準シソーラス用語： 長期予後 ,  肺血管抵抗 ,  慢性血栓塞栓性肺高血圧症 ,  重症度 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (6件)： 肺動脈 ,  内膜剥離術 ,  患者の予後 ,  マーカー ,  二酸化炭素 ,  肺胞