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J-GLOBAL ID：202202290345351488   整理番号：22A0926230

シグナルは今月に正当であるが,確定的ではない:トシリズマブ物語【JST・京大機械翻訳】

Signals were broadly positive for months, but never definitive: the tocilizumab story

著者 (3件)： Cozzi-Lepri Alessandro (Centre for Clinical Research, Epidemiology, Modelling and Evaluation (CREME), Institute for Global Health, UCL, London, UK) ,  Smith Colette (Centre for Clinical Research, Epidemiology, Modelling and Evaluation (CREME), Institute for Global Health, UCL, London, UK) ,  Mussini Cristina (Department of Infectious Diseases, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico of Modena, Modena, Italy)
資料名： Clinical Microbiology and Infection  (Clinical Microbiology and Infection)
巻： 28  号： 3  ページ： 371-374  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3155A  ISSN： 1198-743X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： コロナウイルス疾患2019(COVID-19)に対するほとんどの治療ガイドラインは,現在,迅速な呼吸代償不全を示す重症患者におけるデキサメタゾンとの併用で,トシリズマブを推奨している。COVID-19処理のためのトシリズマブの再精製につながる経路の重要なレビューと要約を作成するために,in vitroでの観察からガイドラインの推奨への勧告を行った。2020年7月~2021年7月に発表されたCOVID-19疾患を治療するためのトシリズマブの有効性を評価した。2つの大規模で方法論的によく行われた観察研究,TESEOとSTOP COVIDコホートは,2020年の治療標準と比較して,トシリズマブで治療した患者における侵襲性機械的換気または死亡のリスクの減少を示した。付随して,2月2021日まで,小さなサンプルサイズによる多くの無作為化試験(RCT)は,矛盾する結果を示した。これらのRCTは,少ないサンプルサイズ,種々の設計および包含基準,および使用したトシリズマブの異なる用量の多くの問題を有した。RCT結果に対するメタアナリシス推定の信頼区間はトシリズマブの有効性の仮説と一致した。この意見では,これは主にメタアナリシスが小型で不均一な研究を含むためである。これらの結果は,2021年の夏にのみ起こったガイドラインにおけるトシリズマブの包含の遅延をもたらした。観察研究は未測定の交絡に対して制御できないが,それらはパンデミック中に迅速に一緒に置かれ,重要な情報を提供する。大きなサンプルサイズは,効果測定改質剤とより良い標的介入の調査を可能にする。効果サイズは幾分大きく(RR>2),バイアスの全源は適切に説明され,直接証拠がこれらの因子に対して重み付けされる。トシリズマブでは,2020年に注意深く設計され,分析した観察研究の結果は,それらの数か月にわたる多くの死亡を防止できる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： リスク ,  換気 ,  *生物学的製剤 ,  病気 ,  *治療法 ,  母集団 ,  有効性 ,  指針 ,  *モノクローナル抗体 ,  in vitro実験 ,  メタ分析 ,  ランダム化比較試験 ,  *分子標的治療薬 ,  診療ガイドライン ,  ステロイド ,  ステロイドホルモン ,  ジエン ,  有機フッ素化合物 ,  グルココルチコイド ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジケトン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール
準シソーラス用語： 重症患者 ,  *トシリズマブ ,  観察研究 ,  COVID-19 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Covid-19 ,  エビデンスに基づく医学 ,  Meta分析 ,  傾向スコア法 ,  トシリズマブ

分類 (2件)： 呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J) ,  呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y)

物質索引 (1件)： デキサメタゾン

タイトルに関連する用語 (4件)： シグナル ,  確定 ,  トシリズマブ ,  物語