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J-GLOBAL ID：202202290530132551   整理番号：22A0438622

発熱性好中球減少症患者におけるブレークスルー感染および神経毒性の前向き評価およびセフェピムトラフ濃度との関連【JST・京大機械翻訳】

Prospective assessment of breakthrough infections and neurotoxicity and their association with cefepime trough concentrations in patients with febrile neutropenia

著者 (15件)： Gijsen Matthias (Department of Pharmaceutical and Pharmacological Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Gijsen Matthias (Pharmacy Department, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Bekkers Britt (Pharmacy Department, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Maertens Johan (Department of Hematology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Maertens Johan (Department of Microbiology, Immunology and Transplantation, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Lagrou Katrien (Department of Microbiology, Immunology and Transplantation, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Lagrou Katrien (Clinical Department of Laboratory Medicine, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Desmet Stefanie (Department of Microbiology, Immunology and Transplantation, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Desmet Stefanie (Clinical Department of Laboratory Medicine, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Dreesen Erwin (Department of Pharmaceutical and Pharmacological Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Peetermans Willy E. (Department of Microbiology, Immunology and Transplantation, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Peetermans Willy E. (Department of Internal Medicine, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Debaveye Yves (Laboratory for Intensive Care Medicine, Department of Cellular and Molecular Medicine, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Spriet Isabel (Department of Pharmaceutical and Pharmacological Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Spriet Isabel (Pharmacy Department, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium)
資料名： International Journal of Antimicrobial Agents  (International Journal of Antimicrobial Agents)
巻： 59  号： 1  ページ： Null  発行年： 2022年 
JST資料番号： W0278A  ISSN： 0924-8579  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： セフェピムは,血液学的癌患者における熱性好中球減少症(FN)の治療に対する第一選択抗生物質である。セフェピムの治療薬物モニタリング(TDM)はしばしば提唱されている。しかし,どの濃度範囲が,最大有効性と最小毒性に標的化すべきかは不明のままである。このため,FN患者におけるセフェピム曝露と臨床的有効性または神経毒性の間の関係を検討した。この前向き,観察的,単一中心研究は,血液学的病棟でFNを示す全ての成人入院患者を含み,2020年8月2019日から10月までのセフェピムで治療した。一次転帰は,ブレークスルー感染と神経毒性の発生率と遊離セフェピム血清トラフ濃度とのそれらの関係であった。合計76人の患者が含まれ,96セフェピム治療コースが寄与した。慢性腎臓病疫学協調式(eGFR_CKD-EPI)と遊離セフェピムトラフ濃度による糸球体濾過率の中央値(四分位範囲)は,それぞれ101(85-112)mL/min/1.73m2と8.6(4.9-16.2)mg/Lであった。セフェピムトラフ濃度における患者間および入院患者の変動性は,主に腎機能によって説明された。セフェピム関連ブレークスルー感染はセフェピム治療中に起こらなかった。おそらくセフェピム投与により誘導された神経毒性は,6/96(6.3%)治療コースの間に起こった。神経毒性患者は,より高いトラフ濃度(中央値15.4mg/L対8.6mg/L;P<0.001)に対して有意な傾向を示した。この研究は,高いセフェピム用量がFN患者で効果的で安全であることを示す,実世界臨床データを提供する。Routine TDMは,保存された腎機能を有するFN患者において必要でないようである。しかし,TDMは,セフェピム誘発神経毒性の高いリスクで,または最小発育阻止濃度>1mg/Lの病原体をカバーすることを意図したとき,FN患者のために保存される可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血清 ,  抗生物質 ,  病原体 ,  疫学 ,  最小発育阻止濃度 ,  *神経毒性 ,  ターゲティング ,  *好中球減少症 ,  薬物治療モニタリング ,  慢性腎臓病 ,  ラクタム ,  オキシムエーテル ,  硫黄複素環化合物 ,  第四アンモニウム ,  ケト酸
準シソーラス用語： *トラフ値 ,  癌患者 ,  腎機能 ,  *発熱性好中球減少症 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： セフェピム ,  トラフ濃度 ,  破過感染 ,  神経毒性 ,  発熱性好中球減少症 ,  治療薬モニタリング

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  血液の疾患  (GK03000F)

物質索引 (1件)： セフェピム

タイトルに関連する用語 (8件)： 発熱性好中球減少症 ,  患者 ,  ブレークスルー ,  感染 ,  神経毒性 ,  評価 ,  セフェピム ,  トラフ濃度