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J-GLOBAL ID:202202290564356363   整理番号:22A1118604

小児における心原性ショック: 臨床症状と転帰【JST・京大機械翻訳】

Cardiogenic Shock in Children: Clinical Presentation and Outcomes
著者 (8件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S170  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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心原性ショック(CS)の記述と転帰データは,子供で欠けている。急性心不全(AHF)で入院した小児の大規模コホートにおけるCSの知見を提示する。方法:著者らは,AHFを0/2004から12/2018に入院した,0~18歳の小児の遡及的単一施設コホート研究を実施した。CSは,入院(敗血症または低ナトリウム血症を除く)から,心エコー検査+2mmol/L,冷却四肢,全身低血圧,機械的循環支持(MCS)の使用,または心肺蘇生(CPR)≦24時間の使用の心エコー図+≧2の心室機能不全の存在として定義した。。”2mmol/L,2mmol/L],全身低血圧,機械的循環支持(MCS)の使用,または心肺蘇生(CPR)≦24時間。主要転帰は病院死亡率であった。577人の患者には797人のAHF入院があり,年齢中央値は7歳(1~15歳)であった。AHFの病因は,心筋症(CMP,53%),HTx移植片不全(15%),先天性心疾患(CHD,15%),心筋炎(11%),およびその他(6%)であった。患者の全体の51%はHFの既往歴があった。CSは207の入院(26%)で同定された。CSの患者はCSのない患者より若く(年齢中央値4y対8y,p<0.001),性別または民族/民族分布に差はなかった。HFの既往歴のある患者は,新規発症HF(14%対38%,p<0.001)と比較し,CSで存在しなかった。全体として,CMPの25%,心筋炎の53%,HTx移植片不全の20%,CHDの17%がCSにおいて示された(p<0.001)。CSの患者は,プレゼンテーションで頻脈(63%対41%,p<0.001),呼吸困難(74%対64%,p=0.016)および食欲喪失(49%対38%,p=0.011)を示した。CSを呈する患者は入院時にBNPが高かった(中央値3268pg/mL対1648pg/mL,p<0.001)。入院中,CSコホートは機械的換気を受ける可能性が高い(88%対26%,p<0.001),腎置換療法(16%対5%,p<0.001)およびCPR(37%対8%,p<0.001)。MCSはCS(45%対15%,p<0.001)を呈する患者においてより一般的に展開されたが,入院中のHTxを受けている割合は非CS群(16%対13%,p=0.419)と類似していた。CSを呈する患者は,より高い死亡率(24%対8%,p<0.001)および入院期間の長い入院期間(中央値30日対17日,p<0.001)を示した。AHFで入院した小児の1/4以上がCSを発症し,罹患率と死亡率の高率と関連していた。小児CSのリスク層別化は,救済治療の早期使用を最適化し,回復またはHTxに対する生存を改善すると考えられる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の外科療法  ,  循環系の疾患 
タイトルに関連する用語 (4件):
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