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J-GLOBAL ID:202202290593213060   整理番号:22A1051175

標準的対照介入の高い範囲を有する環境におけるマラリアに対するイベルメクチンおよびジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの大量薬剤投与: ガンビアにおけるクラスター無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

Mass drug administration of ivermectin and dihydroartemisinin-piperaquine against malaria in settings with high coverage of standard control interventions: a cluster-randomised controlled trial in The Gambia
著者 (19件):
資料名:
巻: 22  号:ページ: 519-528  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3107A  ISSN: 1473-3099  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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マラリア負荷はサハラ以南アフリカでは実質的に減少したが,進歩は失速した。著者らは,イベルメクチン(カシジウム薬)とジヒドロアルテミシニン-ピペラキン(抗マラリア治療)の大量投与が,標準対照介入の高い被覆を有する地域であるGambiaにおけるマラリアを減少させるかどうかを評価した。このオープンラベル,クラスタランダム化比較試験が,Gambia東部の上流地域で行われた。7~46%(全年齢)のベースラインPlasmodium falciparum罹患率の村を,ベクタースピルオーバを減らすために少なくとも3kmで互いに分離した。包含基準は,年齢と身体測定(イベルメクチン,体重≧15kg;ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン,6か月以上の参加者),試験手順に従う意欲,および書かれたインフォームドコンセントであった。村は,介入(イベルメクチン[1日3回連続3日間)およびジヒドロアルテミシニン-ピペラキン(体重]+標準対照介入)または対照群(標準対照介入)のいずれかに対して,コンピュータに基づくランダム化を用いてランダム化した。実験室スタッフはサンプルの起源にマスクされた。介入群では,イベルメクチンとジヒドロアルテミシニン-ピペラキンによる1カ月あたり1回の3回の薬物投与を,Aug27からOct31,2018,および7月15日からSept30,2019までの2つのマラリア伝染期に与えた。一次転帰は,2019年11月に第2の介入年末のqPCRによるマラリア罹患率であり,Anopheles gambiae(s l)経産率は,意図-治療集団において分析した。本試験はClinicalTrials.gov,NCT03576313で登録された。2017年11月20日と12月7日の間に,47村を,本研究における適格性のためにスクリーニングした。ベースラインマラリア有病率が7%未満だったので,15は除外した。32の村を登録して,介入または対照群(各群でn=16)にランダム化した。研究集団は10638であり,そのうち4939名(46%)の参加者は介入村であった。ジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの被覆率は,2018で49~0%と58~4%の間であり,2019で76~11%と86~0%の間であった。イベルメクチンでは,2018年の被覆率は46~9%と52~22%の間であり,2019年には71~7%と82~9%であった。11月2019年,マラリア有病率は,対照群で128%(324),介入群で5.21%(2722の140)であった(オッズ比[OR]0・30,95%CI0・16-0・59;p<0・001)。gambiae(sl)経産率は,対照群で83.21%(664の552),介入群で81±7%(441)であった(0,90,0,66-1 25;p=0 = 537)。2019年には,有害事象は3991名の参加者の386名(97名)で,ラウンドの2名で3750名,2名で3750名(54名),3752名のうち168名(4名)で記録された。11の重篤な有害事象のいずれも,介入と関連しなかった。介入は安全で忍容性が高かった。標準的な対照介入の高い被覆率の領域において,イベルメクチンとジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの大量薬物投与はマラリア罹患率を有意に低下させた。しかし,ベクター経産率に及ぼすイベルメクチンの影響は観察されなかった。共同グローバル健康試験スキーム。抄録のフランス語の翻訳のためには,補足的な材料セクションのセクションを検索した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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感染症・寄生虫症一般  ,  感染症・寄生虫症の治療 
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