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J-GLOBAL ID：202202290741968518   整理番号：22A0621566

薬理学対コンビニエンス: 軽度喘息における定期的維持対不頻度またはAs-Needed吸入コルチコステロイド使用の有益/リスク分析【JST・京大機械翻訳】

Pharmacology Versus Convenience: A Benefit/Risk Analysis of Regular Maintenance Versus Infrequent or As-Needed Inhaled Corticosteroid Use in Mild Asthma

著者 (6件)： Daley-Yates Peter (Clinical Pharmacology and Experimental Medicine, GlaxoSmithKline Plc., London, UK) ,  Aggarwal Bhumika (Respiratory, Global Classic and Established Products, GlaxoSmithKline, Singapore, Singapore) ,  Lulic Zrinka (Global Classic and Established Products, GlaxoSmithKline, London, UK) ,  Fulmali Sourabh (Respiratory, Global Classic and Established Products, GlaxoSmithKline, Mumbai, India) ,  Cruz Alvaro A. (Faculty of Medicine, Federal University of Bahia and Fundacao ProAR, Salvador, Brazil) ,  Singh Dave (University of Manchester and Manchester University NHS Foundation Trust, Manchester, UK)
資料名： Advances in Therapy  (Advances in Therapy)
巻： 39  号： 1  ページ： 706-726  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4004A  ISSN： 1865-8652  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:この研究は,軽度喘息における各種の吸入コルチコステロイド(ICS)投与処方の気管支保護と利点/リスクプロファイルを比較した。方法:薬物動態/薬力学モデルが開発され,気道気管支保護のためのICS用量と時間コースの間の関係,[アデノシン一リン酸(AMP)の誘発濃度],フルチカゾンフロアート(FF),フルチカゾンプロピオナート(FP)およびブデソニド(BUD)に対する1秒(FEV_1)(AMP PC_20)での強制呼気量における≧20%低下を引き起こす,が,検証され,また,その妥当性が実証された.。”結論] 1s (FEV_1) (AMP PC_20)では,1s(FEV_1) (AMP PC_20)で, 1s(FEV_1) (AMP PC_20) の強制呼気量(AMP PC_20)が20%以上低下した。定期的なICS維持療法(100%と50%のアドヒアランス)とまれ,または未使用の使用(週当たり3~4回)で,気管支保護が治療関連気管支保護効果(AMP PC_20≧0.25倍加用量)の閾値または臨床的に有意な気管支保護作用(AMP PC_20≧1.0倍加用量)の閾値を超えた場合,治療有効性は28日間,パーセント時間として発現した。この値は,治療指数(TI)を与えるために,プレドニゾロン当量で発現された総ICS用量によって分割された。結果:定期的な日常維持投与と100%のアドヒアランスによるICS誘発気管支保護のモデル予測時間コースは,軽度喘息に対する最高の推奨用量でのすべてのICSが28日投与期間,平均(90%CI)の全てまたはほとんどに対して臨床的に有意な気管支保護作用の閾値を超えることを示した。FF 100μg OD,FP 200μg BIDおよびBUD 200μg BIDに対して,それぞれ,16.9,6.6および5.4のTI値を有する100%(96.1~100),99.9%(8.0~100)および100%(58.2~100)であった。定期的日常維持療法に対する模擬不良遵守(50%)に対して,対応する平均(90%CI)値は;75.7%(39.4~89.1),52.3%(0.7~69.2)および51.3%(28.6~58.3)で,TI値は25.7,6.9および5.6であった。必要でない/必要な使用では,対応する値は;26.1,6.7および5.7のTI値を有する77.0%(37.6~87.0),25.5%(0.0~38.0)および26.2%(14.3~31.5)であった。すべての処方/シナリオで,FFは,最も持続的有効性と好ましいTIを有し,FPとBUDが続いた。結論:軽度喘息に対して推奨された用量で,すべてのICSレジメンは,高いアドヒアランスで定期的に投与されると,持続的気管支保護作用を提供する。弱い接着または1週間あたり3~4回の使用(まれ/必要)で,長時間作用ICS分子は,持続的保護およびより良好なTI対より短い作用分子持続時間(FF>FP≧BUD)を提供する。これらのデータは,軽度喘息における定期的な日常維持投与としてのICSの使用の利点と,ICSによる治療の潜在的リスク(軽度持続性喘息におけるICS/ホルモテロール投与アプローチで起きるかもしれない)が,気管支保護のレベル低下と関連することを強調する。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 接着 ,  気管支 ,  気道 ,  *喘息 ,  *リスク分析 ,  用量 ,  投与期間 ,  維持療法 ,  薬力学 ,  アセタール ,  ステロイド ,  酸素複素環化合物 ,  エノン ,  ジオール ,  ジケトン ,  ヒドロキシケトン ,  脂肪酸 ,  フェノール類 ,  カルボアミド ,  フェノールエーテル ,  アミノアルコール ,  第二アミン ,  第二アルコール ,  ステロイドホルモン ,  ジエン ,  グルココルチコイド ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ポリオール
準シソーラス用語： *吸入ステロイド ,  アドヒアランス , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： 接着 ,  AMPチャレンジ ,  喘息 ,  ブデソニド ,  フルチカゾンフロアート ,  プロピオン酸フルチカゾン ,  PK/PDモデル ,  As-needed ,  正規投与

分類 (2件)： 呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J) ,  呼吸・呼吸器作用薬の臨床への応用  (GW08020U)

物質索引 (4件)： ブデソニド ,  フルチカゾンフランカルボン酸エステル ,  ホルモテロール ,  プレドニソロン

タイトルに関連する用語 (6件)： 薬理学 ,  軽度 ,  喘息 ,  頻度 ,  吸入コルチコステロイド ,  リスク分析