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J-GLOBAL ID:202202291691396838   整理番号:22A0831321

肝移植後の冠動脈アテローム性動脈硬化症の前向き自然歴研究【JST・京大機械翻訳】

A prospective natural history study of coronary atherosclerosis following liver transplantation
著者 (17件):
資料名:
巻: 344  ページ: 40-48  発行年: 2022年 
JST資料番号: E0599B  ISSN: 0021-9150  CODEN: ATHSBL  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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心血管疾患は肝移植(LT)後の死亡率の主な原因である。それが潜在性冠動脈疾患の加速発達に部分的に起因するかどうかは不明である。冠動脈プラーク負荷に対するLTの縦効果を評価した。方法:前向き観察研究を,LT後4年中央値のコンピューター断層撮影冠動脈血管造影(CTCA)を受けた30人の無症候性患者で実施した。冠状動脈カルシウムスコア(CACS)と半定量的CTCAスコアを用いて,盲検様式で連続変化を定量化した。高リスクプラーク(HRP)特性も評価した。プラーク進行は予後的に有意なカットオフ値を用いて定義した。研究集団(年齢59.8±8歳,男性80%)において,459の冠状動脈セグメントの93は,ベースラインでプラークがあった。追跡CTCAでは,68例(+73.1%)の新しい病変が,最初にプラークのないセグメントに現れた。19例(63.3%)の患者は,CACSのプラーク負荷とCTCAの半定量的指数の臨床的に有意な上昇を示した(全てp<0.001)。CAD-RADSスコアは,9例(30%)で≧4(≧70%狭窄)に上昇し,3例(10%)で虚血誘導血管再生を必要とした。冠動脈石灰化またはプラーク前LTの欠如は保護的であったが,HRPの存在および移植後メタボリックシンドロームの発生は,アテローム性動脈硬化症進行の強い独立した予測因子であった。本知見は,LTが冠動脈アテローム性動脈硬化の早期進行と関連することを示唆する。特に,HRPと移植後の代謝症候群では,加速進行が認められた。この新規観察のメカニズムを理解し,この集団における予防心臓血管療法の潜在的役割は,さらなる研究に値する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系の診断 
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