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J-GLOBAL ID:202202296006186936   整理番号:22A0186211

大伏在静脈の静脈内熱アブレーション後の膝静脈還流下残存治療の系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

A systematic review of the treatment of residual below the knee venous reflux after endovenous thermal ablation of the great saphenous vein
著者 (5件):
資料名:
巻: 10  号:ページ: 233-240  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3430A  ISSN: 2213-333X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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背景:大伏在静脈(GSV)逆流処置は,高い静脈圧を減らすために,過去数十年の間に進化した。下膝(BK)GSV(BK-GSV)における未治療逆流は,持続性静脈高血圧と静脈循環の悪化をもたらす。本系統的レビューの目的は,静脈疾患進行に及ぼすBK-GSV介入の影響を研究することであった。PRISMA(系統的レビューとメタアナリシスのための優先報告項目)ガイドラインに接着する検索を行った。PubMedとEmbaseデータベースを検索し,交差参照した。1次または2次転帰としてBK-GSV疾患の包含基準を満たした。著者の2つは適格性を決定し,関連するデータを抽出した。RevMan,バージョン5.3(Cochran訓練,ロンドン,英国)とSPSS(IBM社,Armonk,NY)を統計的計算に用いた。アブレーション介入後のBK-GSV逆流再発を評価した15の研究を,著者らの分析に含めた。15の研究のうち,6人は膝(AK)高結紮とストリッピング(HLS)後の患者,AK内静脈レーザーアブレーション(AK-EVLA)後の7人,AK-とBK-EVLA(AK+BK EVLA)後の2人を評価した。全体で,525の四肢は,HLS,696のAK-EVLAと147のAK+BK EVLAを受けた。AK+BK EVLAは,AK-EVLAのみ(オッズ比[OR],0.1857;95%信頼区間[CI],0.076-0.4734;P<0.0001)と比較し,BK-GSV逆流再発の有意に低いオッズ比と関係した(オッズ比[OR],0.1857;95%信頼区間[CI],0.076-0.4734;P<0.0001)。再発BK-GSV逆流のオッズはAK+BK HLSと比較してAK-HLSを受けた患者の方が大きかったが,その差は統計的に有意ではなかった(OR,0.62;CI,0.27-1.43;P=0.69)。最後に,AK-EVLAを受けた患者とAK-HLSを受けている患者の間で,BK-GSV逆流再発において統計的に有意な差は観察されなかった(OR,0.85;95%CI,0.52~1.39;P=0.31)。AK+BK-GSVアブレーションで,鼠径から足首への軸方向静水圧逆流が最良に制御される。しかし,GSVアブレーションは伏在神経損傷をもたらす。C4からC6疾患では,二重超音波所見が足関節逆流に対する鼠径を示すならば,AK+BK-GSVのより積極的な治療が正当化される。BK-GSVの熱アブレーションは,BK伏在性ストリッピングよりも伏在性神経損傷の発生率が低い。疾患再発およびこれらの再発を緩和するための最良の技術を含む質問に答えるために,より無作為化した対照試験が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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