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J-GLOBAL ID:202202296507460173   整理番号:22A0444221

2018心配分システムにおける移植前の一時的経皮的機械的循環サポートの影響【JST・京大機械翻訳】

Impact of Temporary Percutaneous Mechanical Circulatory Support Before Transplantation in the 2018 Heart Allocation System
著者 (13件):
資料名:
巻: 10  号:ページ: 12-23  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3131A  ISSN: 2213-1779  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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この分析は,状態2のデザイン(心原性ショックと例外)を介し,一時的な経皮的血管内機械的循環支持(tMCS)を用い,移植に橋架けした個人の待ちリストと移植後結果を検討することを目的にした。2018人のドナー心臓割り当て政策変化は,tMCSで支えられた患者への状態2のデザインを助成した。tMCSのための状態2のデザインを受けた2018年10月18日以降の臓器共有登録のための米国ネットワークにおける成人患者が含まれ,それらの状態2基準によりグループ分けされた:血流力学基準(CS-HD)による心原性ショック,tMCS(CS-woHD)前の血行動態基準のない心原性ショック,および例外。ベースライン特性,待機リストイベント(死亡と死亡),移植後転帰を比較した。合計2279人の患者は包含基準を満たした:CS-HDで68.6%(n=1564),CS-woHDで3.2%(n=73),例外で28.2%(n=642)。合計64.2%の患者は,状態2のリストアップまたはアップグレードの14日以内に心臓移植を受け,1.9%は死亡するか,または,臨床状態を悪化させた。14日後に移植を行わない35.8%の間で,2.8%だけが左室補助装置(LVAD)を受けた。30日の移植尤度は,CS-HD群で80.1%,例外群で79.7%,CS-woHD群で73.3%であった。P=0.31。しかし,CS-woHDの基準を満たした患者は,多変量調整後のCS-HD患者と比較して,死亡の2.3倍大きなリスクまたは脱リスト(95%CI:1.10-4.75;P=0.03)を有した。Pre-tMCS血行動態は,有害事象とは関連しなかった。tMCSの使用は,移植に対するブリッジとして,効率的で,安全で,効果的な戦略である;しかし,CS-woHD患者は高リスクコホートを代表する可能性がある。持続性LVADへの移行は,この群で稀なイベントであった。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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