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J-GLOBAL ID:202302250856208921   整理番号:23A1303813

1990~2013年の188か国における79の行動,環境および職業,代謝リスクまたはリスクのグローバル,地域的,全国的比較リスク評価:2013~2013年の世界的負担の系統的解析【JST・京大機械翻訳】

Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013
著者 (120件):
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巻: 386  号: 10010  ページ: 2287-2323  発行年: 2015年 
JST資料番号: B0673A  ISSN: 0140-6736  CODEN: LANCA  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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2013年(GBD 2013)の疾病,傷害およびリスク要因研究(GBD 2013)の世界Burdenは,GBDの一連の年間更新の最初のものである。リスク因子の定量化,特に修正可能な危険因子は,集団健康への新たな脅威と予防の機会の同定を助けることができる。GBD2013は,曝露,相対リスク,および適切な対抗リスク分布に関する証拠に関する新しいデータによる比較リスク評価を更新するタイムリーな機会を提供する。GBD 2010法を使用するリスクの79リスクまたはクラスタについて,障害のある死亡,生活の年数,障害のある年数,および障害調整生活年(DALYs)を推定した。3つの入力:リスク曝露,相対リスク,および理論的最小リスク曝露レベル(TMREL)を用いて,年齢と性別によって,1990年から2013年の期間の188か国について,明白な証拠基準を満たすリスク-アウトペアペアを評価した。リスクは行動,環境および職業のブロックを持つ階層に組織化され,階層の最初のレベルで代謝リスクがある。階層の次のレベルは,関連するリスクの9つのクラスタと2つの個々のリスクを含み,階層の3と4レベルでより詳細に提供された。GBD2010と比較して,6つの新しい危険因子が追加された:手洗い実践,トリクロロエチレンへの職業曝露,小児消耗,小児発育不全,不安全性,および低い糸球体濾過率。ほとんどのリスクに対して,曝露のデータは,Bayesメタ回帰法,DisMod-MR2.0,または空間時間Gauss過程回帰によって合成された。相対リスクは,発表されたコホートと介入研究のメタ回帰に基づいた。リスクのクラスタとすべてのリスクの組み合わせに対する属性負担は,高い収縮期血圧と高いコレステロールのような他のリスクを通して,高いボディマスインデックス(BMI)のようないくつかのリスクの仲介に関する証拠を考慮した。すべてのリスクは,死亡の57±2%(95%不確実性間隔[UI]55/858)とDALYsの416%(40/1~43/0)を占めた。リスクは,心血管疾患DALYsの87±9%(86±5~89/3)を占め,新生児障害で0%低く,熱帯病とマラリアを無視した。2013年のグローバルDALYsに関して,リスクの6リスクまたはクラスタはDALYsの5%以上を招いた:11万人の死亡と241万人のDALYsの食事リスク,1万万人の死亡と176万人のDALYsに対する高い収縮期血圧,6万人の死亡と143百万のDALYsの子供と母体の栄養,6万人の死亡と143百万のDALYsの喫煙,6百万の死亡と141の百万のDALYsのための喫煙,および4,4百万の死亡と141の百万のDALYsの大気汚染,そして,4つの4百万の死亡と134万のDALYsのための高いBMI。リスク因子パターンは,地域と国および時間とともに変化する。サハラ以南のアフリカでは,主要な危険因子は,子供と母親の栄養不良,安全でない性,および不安全な水,衛生,および手洗いである。女性では,アメリカ,北アフリカ,中東,および多くの他の高所得国において,高BMIは,中央および東ヨーロッパおよび南および東アジアの多くで主要なリスクとして,高い収縮期血圧を有する主要な危険因子である。男性では,高収縮期血圧またはタバコ使用は,北アフリカおよび中東,ヨーロッパおよびアジアで,ほぼ全ての高所得国における主要なリスクである。男性と女性では,安全でない性別は,ケニアから南アフリカへの回廊における主要なリスクである。行動的,環境的および職業的および代謝的リスクは,地球規模の死亡率の半分および世界的DALYsの1/3以上を説明でき,予防のための多くの機会を提供する。より大きなリスクの中で,高いBMIの起因する負担は過去23年間で増加した。行動危険因子の突出の観点から,これらのリスクに対する介入に関する行動と社会科学研究は強化されるべきである。多くの予防とプライマリーケア政策オプションは,現在,重要なリスクに作用するために利用可能である。Bill&Melinda Gate Foundation。Copyright 2023 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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