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J-GLOBAL ID：201602272273612266   整理番号：16A1120894

多発性骨髄腫の臨床的特徴と骨代謝マーカーのモニタリングの臨床的意義【JST・京大機械翻訳】

Clinical characteristics of bone disease in multiple myeloma and clinical significance of monitoring bone metabolic markers

著者 (9件)： Chu Bin (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Lu Minqiu (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Wu Mengqing (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Shi Lei (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Fu Lina (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Gao Shan (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Fang Lijuan (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Xiang Qiuqing (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital) ,  Bao Li (Department of Hematology, Beijing Jishuitan Hospital)
資料名： Zhonghua Yixue Zazhi  (Zhonghua Yixue Zazhi)
巻： 96  号： 18  ページ： 1424-1429  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2298A  ISSN： 0376-2491  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的 多発性骨髄腫(MM)患者の骨疾患の臨床特徴及び骨代謝マーカーのモニタリングの臨床意義を観察する。【方法】2009年1月から2014年6月までの間に入院したMM患者178例の臨床データを遡及的に分析し,骨疾患のタイプと骨疾患の等級を分析し,異なる等級の骨疾患患者の臨床的特徴を比較した。66例の患者は骨代謝マーカーの連続的動態モニタリングを受け,治療後2年以内の骨代謝マーカーマーカーI型コラーゲン前鎖延長ペプチド(TPINP)とI型コラーゲンカルボキシペプチドΒ特異的配列(Β-CTX)の変化を観察した。結果:(1)178例の初回治療したMM患者の初診時は骨痛者が167例、合併症が35例、骨粗鬆症が83例、溶骨性破壊者が154例、病理性骨折が73例であった。最もよく見られる骨病変の発生部位及び骨折部位はいずれも脊椎である。(2)骨疾患分類に従って,178例の患者をA群(0~2級,51例)とB群(3~4級,127例)に分けた。A群とB群の患者の性別、中央年齢、化学療法の有効/無効、中央値の総生存時間、中央値の無増悪生存時間、血清乳酸脱水素酵素、血清アルブミン、鎖及び血清クレアチニンのレベルはいずれも統計学的有意差が認められなかった(いずれもP>0.05)。しかし,B群の血清ヘモグロビン濃度はA群よりも低かった[(99.78±29.93)対(108.84±29.30)G/L]。血清カルシウムレベルはより高く[(2.47±0.40)対(2.30±0.29)MMOL/L]、Β2ミクログロブリンレベルはより高い[(6.04±4.84)対(4.12±3.97)MG/L]。骨髄形質細胞の割合は,より高かった(33.30± 対%±22.67)(P<0.05)。(3)治療前。B群の患者(47例)のΒ-CTX、TPINPの発現レベル及びΒ-CTX//比はいずれもA群の患者より有意に高かった(中央値0.78は0.42ΜG/L、60.95は43.47ΜG/L、0.017は0.012、すべてP<0.05)。治療3ケ月後、A群とB群患者のTPINPの発現レベルは治療前と比べ、統計学的有意差がなかった。両群のΒ-CTXの発現レベルおよびΒ-CTX/TPINPの比はいずれも治療前より有意に低下した(中央値0.16対0.42ΜG/L,0.26対0.78ΜG/L;0.008対0.012,0.011対0.017,いずれもP<0.05)。治療6ケ月、1年及び2年後、A、B両群患者の3つの指標と治療3ケ月後のレベルには統計学的有意差がなかった。(4)化学療法8サイクル後の最大治療効果により、すべての患者を化学療法有効群(部分寛解と以上の治療効果、48例)と化学療法群(部分寛解なし、18例)に分けた。両群の患者の治療前血清Β-CTX、TPINPとΒ-CTX/TPINPの発現レベルには統計学的有意差がなかった。治療3ケ月後、化学療法群と非治療群患者のTPINPの発現レベルは治療前と比べ、統計学的有意差がなかった。両群のΒ-CTXの発現レベルとΒ-CTX/TPINPの比はいずれも治療前より明らかに低下した(中央値0.24対0.60ΜG/L、0.44対0.95ΜG/L;0.005対0.012、0.005対0.011;いずれもP<0.05)。治療6ケ月、1年及び2年後、化学療法群と無効群の3つの指標と治療3ケ月後のレベルには統計学的有意差がなかった。結論:骨軟骨腫のよく見られる表現は骨痛、溶骨性破壊及び病理性骨折であり、骨疾患の重症度は腫瘍負荷の大きさを反映できるが、患者の化学療法効果と生存時間に影響しない。骨代謝マーカー物とΒ-CTXは骨疾患の重症度評価と骨疾患治療効果のモニタリングに用いることができる。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 骨粗鬆症 ,  血清 ,  統計学 ,  薬物療法 ,  病理 ,  治療法 ,  *骨髄 ,  患者 ,  中央値 ,  骨折 ,  重症度診断 ,  *多発性骨髄腫 ,  血清アルブミン ,  骨疾患
準シソーラス用語： *骨代謝マーカー , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Multiple myeloma ,  Bone diseases ,  Procollagen type I N-terminal peptide ,  β C-terminal telopeptide of type I collagen

分類 (1件)： 血液の腫よう  (GK04000M)

タイトルに関連する用語 (5件)： 多発性骨髄腫 ,  臨床的特徴 ,  骨代謝マーカー ,  モニタリング ,  臨床的意義