抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的;敗血症患者の末梢血Tリンパ細胞亜群とTリンパ細胞アポトーシスの変化を研究し、免疫抑制と予後における作用を検討する。方法;2014年10月から2015年12月までの重慶医科大学付属第一病院ICUに入院した膿毒症患者55例を収集し、患者の28D生存率をフォローし、予後によって、敗血症患者の生存群と膿毒症患者の死亡群に分けた。同時に,健常ボランティア30例を対照群とした。末梢血T細胞サブセットをフローサイトメトリーで測定し,APACHE IIスコアと死亡危険率(R)との相関を分析した。末梢血CD(3+)Tリンパ球を免疫磁気ビーズにより選別し,アポトーシスをフローサイトメトリーおよびと法により検出した。24時間後に,敗血症患者と健常ボランティアの血清を用いて,アポトーシスを検出するために,フローサイトメトリー(FCM)とTUNEL染色を使用した。WESTERN BLOT法により活性化された型酸特異的システインプロテアーゼ(CLEAVED-CASPASE 3)を測定した。B細胞リンパ腫-2(B-CELL LYMPHOMA-2、BCL-2)と骨髄性白血病細胞-1(MYELOID CELL LEUKEMIA 1、MCL-1)のタンパク発現レベルを測定する。【結果】;敗血症患者の生存群と死亡群のTリンパ細胞の各亜群の絶対値は対照群より明らかに低く、それぞれ以下の通りであった。CD(3+)374.0(274.5~514.0),154.0(87.5~256.2),1534.5(1255.0~1756.7);CD(3+)CD_(4+)198.0(148.5~299.0),68.0(37.7~108.5),766.5(629.3~923.5);CD(3+)CD_(8+)142.0(89.0~184.0),76.0(48.7~134.5),600.5(400.2~717.0)(すべてP<0.05);敗血症患者の死亡群のCD(3+),CD(3+)CD_(4+)細胞数は減少し,統計的有意差が認められた(P=0.011,P=0.005)。敗血症患者におけるCD(3+)CD_(4+)細胞の割合は,対照群におけるそれより有意に低かった(42.40%±9.28%対53.46%±9.28%,P=0.003)。CD(3+)CD_(8+)細胞は(54.40±4.76)%で,対照群(39.33±7.26)%と比較して増加した(P=0.003)。CD_(4+)/CD_(8+)比は(0.79±0.17)で,対照群(1.44±0.51)より有意に低かった(P=0.023)。CD(3+),CD(3+)CD_(4+),CD(3+)CD_(8+),CD_(4+)/CD_(8+)比はAPACHE IIスコアとRと負の相関があった(すべてP<0.05)。敗血症群の死亡率と死亡率は,それぞれ(15.59±0.54)%と(39.57±4.49)%であり,対照群のそれらより有意に高かった(P=0.040,P=0.000)。敗血症患者の死亡率は,敗血症患者よりも有意に高かった(P=0.000)。【結果】対照群と比較して,敗血症群の生存率および死亡率は,それぞれ(16.60±3.55)%および(32.93±5.89)%であった(P=0.049,P=0.000)。解離-CASPASE3蛋白質レベル(2.01±0.21,2.68±0.28)は,対照群(1.00±0.00)より有意に高かった(P=0.001,P=0.000)。抗アポトーシス蛋白質MCL-1(0.77±0.03,0.61±0.01),BCL-2(0.68±0.07,0.48±0.03)は,対照群(1.00±0.00)より有意に低かった(P=0.000,P=0.000)。敗血症患者の生存率と比較した。敗血症群のアポトーシス,,-CASPASE3,MCL-1およびBCL-2の発現は,敗血症群のそれらより有意に高かった(P=0.002,P=0.007,P=0.000,P=0.001)。結論;敗血症患者の免疫不均衡、Tリンパ球のアポトーシスは増加し、Tリンパ細胞の数は明らかに減少し、免疫抑制が発生し、しかも病状の重症度と予後と密接な関係がある。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
