抄録/ポイント:
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腹膜炎は小腸の異常繊維膜が型状の包有物を特徴とし、臨床上に稀に見られ、先天性の憩室憩室を合併し、小腸穿孔を引き起こすのは更に珍しい。AKBULUTらは,憩室小腸穿孔の症例を報告している。本例の患者は多数の限局性型腹繭、大網状の膜缺如、併存性憩室憩室を表現している。現在、原発性腹膜炎の臨床特徴に対する認識が不足し、成人男性の発病率が低く、術前診断が困難であるため、本論文では成人男性の臨床特徴及び画像学的特徴について以下のようにまとめる。(1)症状:1.特異性、反復発作と緩和の腸閉塞はなく、保存的治療を経てある程度の効果がある。(2)身体所見:腹部の隆起は明らかでなく、局部の包塊状を呈し、触診包塊の境界は不明瞭、圧痛は敏感でなく、腸音の減弱を主とした;(3)術前画像データは特に重要である。早期立位腹部X線検査にて分節性腸管拡張を提示し、進行期腹部X線写真により、原位置に腸管にガス-液平面(気腹の小腸部位が変化しない)を提示した。早期腹部CT検査では小腸の厚く状の団塊を提示し、典型的な表現は梅花状の変化であり、その周囲に高密度の繊維被膜が見られた。梗阻期では近位腸管や胃拡張が見られ,近位結腸が圧迫され,中腹部膨満感をきたした。そのため、反復性発作性腸閉塞症の成人男性患者に対して、腫瘍、腹部外傷、手術病歴を排除し、上述の画像学的特徴が出現した場合には、本症を高度に疑いなければならない。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】