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J-GLOBAL ID:201702223945255609   整理番号:17A0064596

帝王切開術後再妊娠膣分娩妊婦の妊娠転帰解析【JST・京大機械翻訳】

Clinical study on vaginal birth after cesarean
著者 (4件):
資料名:
巻: 51  号:ページ: 586-591  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2336A  ISSN: 0529-567X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:帝王切開術後の再妊娠膣分娩(VBAC)妊婦の分娩状況及び妊娠結果を検討する。【方法】2005年1月から2015年12月までに,四川大学華西第二病院に入院した507人のVBAC患者の臨床データを遡及的に分析した。症例対照研究を用いて,2013年1月から2015年12月までのVBAC人のVBAC患者を選択した。対照群として帝王切開術を受けた妊婦(740例)と対照群として帝王切開術を受けた妊婦(740例)を対照群とし,VBAC群の妊婦の妊娠結果と比較した。結果:(1)2005年1月から2015年12月までの間に当病院で治療した帝王切開手術後の瘢痕子宮は妊婦%(10/178/76)を占め、その中にVBACの妊婦は4.981%%(507/10/178)であった。2005年から2012年までのVBAC率は1.020%%~3.704%%であり,2013~2015年には6.028%~7.662%%であった。2013年から2015年にかけて,帝王切開術の後の瘢痕子宮の妊婦は,スコア%(5/539/30)であり,帝王切開術の後の再%(TOLAC/539)は,%%(513/5/539)であった。TOLACの成功率は%%(370/513/370/513)であり、TOLAC失敗の帝王切開者は27.88%(143/513/143/513)であった。(2)VBAC群とTOLAC群において,帝王切開術を受けた患者の年齢は,それぞれ(29±4)と(34±4)歳であり,妊娠前のボディマスインデックスは,それぞれ(22.2±1.4)と(22.6±1.4)KG/M2であった。妊娠週数は(38.7±0.9),(39.6±1.3)週,新生児の出生体重はそれぞれ(3±317),(3±285)Gであり,分娩率はそれぞれ0(0/370%)と%(9/143%)であった。統計的有意差が認められた(P<0.01)。VBAC群とTOLAC群における妊娠末期子宮内膜の厚さはそれぞれ(0.22±0.07)、(0.22±0.08)CMであり、両者の比較には統計学的有意差が認められなかった(P=0.947)。(3)VBAC群と対照群の過程はそれぞれ(10.3±1.8)、(11.5±2.0)Hであり、両群の間に統計学的有意差が認められた(P<0.01)。しかし,出産後の出血量,入院日数,新生児の5分のAPGARスコア≧8の比率,および新生児の比率には,有意差が全くなかった(P>0.05)。)群とERCS群の出産後出血量はそれぞれ(194±34)、(419±57)MLであり、入院日数はそれぞれ(2.32±0.49)、(4.14±0.78)Dであり、両群はそれぞれ統計学的有意差があった(P<0.01)。しかし、出産後出血の発生率、新生児の5分のAPGAR採点≧8の比率、転化率には有意差が認められなかった(P>0.05)。結論:大部分の帝王切開術後瘢痕瘢痕妊婦の再妊娠の際に、ERCSを選択する。帝王切開術後の再妊娠においても経膣分娩を選択することができ、VBACの成功のキーポイントはTOLACの適応症と禁忌症を把握することである。分娩過程では、母体の状況を厳密に監視する必要がある。ERCSと比べ、VBACは出産率を減少させ、入院時間を短縮し、良好な母児結果を持ち、帝王切開率を低下させることができる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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婦人科疾患・妊産婦疾患の外科療法 

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