抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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精巣腫瘍は男性悪性腫瘍の約0.5%~1%を占め、大部分は原発性であるが、原発性精巣腫瘍の95%は生殖細胞腫瘍であり、精、癌、奇形腫と絨毛癌を含む。その中、奇形腫は成熟期の成熟期、未成熟型の奇形腫と混合型奇形腫に分けることができる。成熟型奇形腫は精巣生殖細胞腫瘍の1%を占め、児童と成人に発生することができ、児童の中で睾丸奇形腫は第二の最もよく見られる睾丸腫瘍であり、成人では睾丸腫瘍の中で精と混合生殖細胞腫瘍が最もよく見られるが、睾丸奇形腫は成人では稀である。本症例は47歳男性で,病理的成熟奇形腫であり,稀な症例であった。これらの精巣奇形腫は2型或いは類似の混合型に分けられ、成熟型精巣体は良性奇形腫であり、能の成熟組織から構成される。非成熟型精巣奇形腫は悪性奇形腫であり、胚胎による期多細胞遺伝子の突然変異により形成され、成人精巣奇形腫は悪性でよく見られ、本例は睾丸成熟奇形腫であり、成人精巣奇形腫にも稀に見られる。精巣奇形腫の触診時には性の感染症が多いが,合併症の存在により内張力が高くなり,触診質硬や有Ren感があり,本例の患者は触診質硬,典型的なバイタルサインである。超音波検査は一般的に睾丸奇形腫を診断する第一の画像学検査であり、多くは嚢状、実質性或いは不規則な団塊である。本例は典型的な超音波画像の嚢胞性混合エコーである。一部の奇形腫は表皮嚢胞の超音波所見と類似しており、成熟型精巣の畸胎瘤声像と悪性睾丸の畸胎瘤声像は区別しにくいが、良性睾丸奇形腫の血流は悪性精巣奇形腫より明らかに少なく、超音波診断において鑑別価値がある。一般的には、どの精巣腫瘍にもかかわらず、まず精巣の高位根治性切除術を行い、しかも切開口は陰嚢ではなく、鼠径にしなければならず、まず精索血管を結紮し、腫瘍転移を避けるべきであると考えられている。本例の患者は精巣の高位根治性切除術を行い、術後の回復は良好であり、4ケ月のフォローアップを行い、情況は良好であった。現在、成人において、病理学的報告が精巣成熟奇形腫であっても、フォローアップしなければならず、多くの医師も化学療法の補助を主張している。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】