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J-GLOBAL ID:201702231880145726   整理番号:17A0103890

16例の劇症型1型糖尿病患者の臨床的特徴の分析【JST・京大機械翻訳】

Analysis of Clinical Characteristics of Sixteen Cases of Fulminant Type 1 Diabetes Mellitus
著者 (7件):
資料名:
巻: 19  号: 21  ページ: 2567-2571  発行年: 2016年 
JST資料番号: C3079A  ISSN: 1007-9572  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:16例の劇症型1型糖尿病(FT1DM)患者の臨床資料を分析し、臨床医のFT1DMに対する認識を高める。【方法】2008年1月~2015年5月の間に入院したFT1DM患者16名を登録した。患者の臨床症状を記録した。肘静脈血を抽出した。血糖,糖化ヘモグロビン(HBA_(1C)),D-3ヒドロキシ酪酸,総二酸化炭素(CO_2),クレアチニン(SCR),クレアチンキナーゼ(CK),血液アミラーゼ,血液検査,膵島関連自己抗体(酸),膵島細胞抗体(ICA),インシュリン自己抗体(IAA)を測定した。患者は,ケトンまたはケトアシドーシスによって修正された1~3日後に,空腹時Cペプチド(FCP)と食後2時間のCペプチド(PCP)のレベルを測定した。患者を長期経過観察した。結果:2008年1月から2015年5月までの間に,16例のFT1DM患者は,すべての入院糖尿病患者(22例)の0.70‰を占め,入院1型糖尿病患者(457例)の3.5%を占めた。16例の患者は発病し、病気の経過は12H~6Dであった。臨床症状において、15例の患者は悪心、嘔吐が出現し、8例は腹痛が出現し、6例は呼吸器感染、6例は意識障害が出現し、5例は多飲、多尿が出現し、5例は発熱を伴った。血糖レベルは明らかに上昇した(17.0~46.1MMOL/L)。HBA_(1C)は正常(5.6%~8.2%)に近かった。FCPのレベルは減少した(<0.003~0.090NMOL/L)。PCPレベルは減少した(<0.003~0.160NMOL/L)。動脈血のPH値は減少した(6.92~7.30)。血清D-3ヒドロキシ酪酸のレベルは増加した(5.18~9.69MMOL/L)。総CO_2は1.0~20.0MMOL/L減少した。12例のSCRレベルは上昇した(94~275ΜMOL/L)。7例のCKレベルは上昇した(263~5U/L)。9例の血清アミラーゼレベルは上昇した(110~436 U/L)。白血球数(WBC)は,(13.3~31.9)×109/Lであった。膵島Β細胞機能はほとんど不全で、迅速に糖尿病ケトアシドーシスに進行する。入院後、患者は積極的な補液容量拡大、低用量のインスリン静脈点滴、電解質の乱れを是正した後、病状はすべて好転した。ケトアシドーシスの是正後、膵島の素Beng或いは基礎++のインスリン強化治療を継続し、退院後に入院期間中のインスリン強化治療プランを用いて、現在までに至っている。8例の患者は外来で3~34ケ月のフォローアップを行い、再検査ではFCP、PCPは依然として入院時のレベルに近い。結論:FT1DM患者は同時期のすべての入院糖尿病患者の0.70‰を占め、入院1型糖尿病患者の3.5%を占める。FT1DMは発病性が悪く、代謝異常が深刻で、よく多系統の損害を合併し、一部の患者は消化管或いは上気道の病状で発症する。患者のランゲルハンス島Β細胞機能は完全にかつ不可逆性の損害があり、予後は悪く、一生のインスリン代替治療を必要とし、重視すべきである。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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代謝異常・栄養性疾患一般 
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