抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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卵巣内悪性腫瘍は稀な卵巣悪性腫瘍であり、嚢胞性嚢胞性奇形腫は最もよく見られる卵巣良性腫瘍であり、両者の組織学及び発症機序が異なるため、通常は単独で発生し、両者は同時に発生する。腫瘍は卵黄嚢腫とも呼ばれ、胎生期卵黄嚢由来の生殖細胞腫瘍であり、児童と若い女性に多く見られ、多くは睾丸と卵巣に由来し、悪性度は極めて高く、その発生率は悪性生殖細胞腫瘍の20%を占め、卵巣悪性生殖細胞腫瘍の1%を占める。典型的なMRIは骨盤腔の巨大な嚢胞性腫塊であり、悪性程度が高く、成長が速く、血管による腫瘍の出血と壊死を引き起こしやすく、T_1WIとT_2WIはいずれも低、中等度、中等度の信号が見られ、脂肪と石灰化成分が見られず、増強スキャンの腫瘍は明らかに不均一に強化される。本症例は25歳の若い女性であり、腫瘍は腫瘍の典型的なMRI所見に符合する。近年、腫瘍のMRI所見に関する文献は報告されているが、T_1WI、T_2WI上での表現は多く、DWI上の所見は見られない。本症例において,DWIは,高信号(拡散制限)を示し,嚢胞性壊死部分は,低信号であった。腫瘍はAFPを合成できるため、患者の血清AFP含有量は極めて高いため、AFPはその重要な腫瘍マーカーである。腫瘍中に絨毛癌成分が混入すると,HCGレベルも上昇する。本疾患は以下の疾患と鑑別する必要がある。(1)胎生期癌。原始生殖細胞に由来する未分化癌は、一種の悪性悪性腫瘍であり、侵襲性があり、腫瘍の辺縁が不明瞭、多くは青年期に発生し、MRIは腫瘍内の信号が不均一であり、しかも壊死、出血を併発し、AFP、HCGの測定は同時に陽性である。(2)絨毛上皮細胞癌;高悪性腫瘍であり、早期に転移が出現し、腫瘍内成分は異なり、出血、壊死と石灰化があり、AFPレベルは正常、HCGレベルは明らかに上昇する。成熟性嚢胞性奇形腫は分化分化の外、中及び内胚葉の組織から構成され、いかなる年齢でも発生し、MRIは腫瘍の由来及び嚢胞内成分の分析にその優勢がある。本例は骨盤に同時に2つの混合性腫瘍が存在し、しかも患者は若い女性、血漿AFPの含有量が明らかに上昇し、そのMRIの特徴によって卵巣内の合併症を合併した成熟嚢胞性奇形腫を考慮すべきである。しかし、本疾患の最終診断は依然として病理検査に依存する必要がある。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
