文献

J-GLOBAL ID：201702281819592368   整理番号：17A0297283

肝未分化胚肉腫破裂出血の1例【JST・京大機械翻訳】

著者 (7件)： Peng Wei (第四軍医大学西京医院肝胆yi脾外科) ,  Yang Zhaoxu (第四軍医大学西京医院肝胆yi脾外科) ,  Zhang Hongtao (第四軍医大学西京医院肝胆yi脾外科) ,  Zhang Xuan (第四軍医大学西京医院肝胆yi脾外科) ,  Lai Quanyou (第四軍医大学西京医院肝胆yi脾外科) ,  Tao Kaishan (第四軍医大学西京医院肝胆yi脾外科) ,  Dou Kefeng (第四軍医大学西京医院肝胆yi脾外科)
資料名： Zhonghua Putong Waike Zazhi  (Zhonghua Putong Waike Zazhi)
巻： 31  号： 11  ページ： 971-972  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2324A  ISSN： 1007-631X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 今回の報告によると、患者の臨床症状は誘因なく発熱、腹痛があり、画像学CTは肝臓がやや高密度で、周囲に低密度の嚢胞性病巣が見られる。全体として,臨床像でも画像学的にも明らかな特異性はない。そのため、UESLは肝膿瘍、肝芽腫、肝細胞癌、胎生期横紋筋肉腫、繊維細胞腫瘍あるいは血管由来腫瘍、未分化型大リンパ腫、炎症性腫瘍、平滑筋脂肪腫と神経細胞由来腫瘍などの腫瘍と混同しやすく、免疫組織化学による診断と鑑別診断が必要である。本症例において、肝臓腫瘍の免疫組織化学的所見は以下の通りであった。腫瘍細胞AE1/AE3(+)、CK19(+)、VIM(+)、SMA(局部+)、F8(局部+)、GLYPICAN-3(-)、MOC31(-)、CD117(-)、CK7(-)。ERG(血管内皮細胞+)、HHV8(-)、HMB45(-)、CD31及びCD34血管(+)、KI-67(+、約85%)、結合形態及び免疫表現型は未分化胚肉腫を支持し、大出血を伴う。しかし、著者らは患者が1ケ月前に卵巣手術治療を行い、術前CTは卵巣腫瘍が肝臓の平面を示し、肝臓腫瘍が卵巣腫瘍と密接な関係があるかどうかを発見し、卵巣病理検査を回顧的に発見した。卵巣粘液性と漿液性乳頭状腺腫は,卵巣癌と卵巣腫瘍との間には直接関係がない。患者の腹腔出血により、救急治療を行ったが、術後10日に再発が出現し、文献分析と結合し、以下の要素に関連する可能性がある。(1)病変組織の免疫組織化学はKI-67が強く陽性を示し、増殖指数が85%に達し、病変の悪性程度が極めて高く、再発、転移などが発生しやすいことを示した。(2)患者の腫瘍自発性破裂も高い再発リスクの一つである。(3)腫瘍切除断端と肝臓組織は比較的短時間再発の要素の一つである可能性がある。文献及び今回の症例における経験及び教訓により、術中に腫瘍の完全性を維持し、できるだけ切除し、医原性破裂を防止し、術後に放射線治療、化学療法を行い、患者の利益を高めることができる。手術後、化学療法後、条件許容状況下で行正電子コンピューター断層撮影により術後再発状況及び化学療法効果を評価した。総而とそれは、不明原因に発熱、腹痛、腫瘍マーカーに異常がなく、CT検査により、嚢胞性或いは低密度の混合腫瘍の患者を提示し、特にUESLを疑い、特に抗生物質治療を使用する時には効果がない。早期診断、適時手術、放射線治療、化学療法を併用し、患者の予後は明らかに改善できる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 腹痛 ,  嚢胞 ,  *肉腫 ,  肝臓腫瘍 ,  薬物療法 ,  腫瘍マーカー ,  再発 ,  腫瘍 ,  腫瘍細胞 ,  肝細胞癌 ,  卵巣腫瘍 ,  免疫組織化学 ,  患者 ,  鑑別診断 ,  放射線療法

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (4件)： 胚 ,  肉腫 ,  破裂 ,  出血